最近睡眠不好如何调节
2024-05-23 15:12:08
女
34岁
20年开始焦虑，断续用药，这一次是曲锉酮，因为一直睡眠不稳定，医生让睡前吃一片曲锉酮，必要时加半片或者一片安定类药。从四月底开始，因为家里也吵总是睡觉时有打扰，慢慢的就心里介意，敏感了。之前挺好的，晚上六个半小时，白天补觉半小时很舒服。就是脑子里一有个念头就入了心了，记住了，然后影响睡眠了。昨晚睡前吃了曲锉酮，一个小时了还睡不着，补了半片安定，还不行，一会又补了半片，大概快三点吧，睡着了，结果快六点又醒了，醒了睡不着，一晚也就三小时睡眠。白天喝了两次解郁安神颗粒，有困意，但睡不着，不是睡觉的那个状态。我想问下是不是这个曲锉酮药效达不到啊，其实从开始吃的时候能感觉到，它只能保证我一个基的睡眠，有个事什么的或者其他因素打扰就得加安定类辅助。今晚该怎么吃我也不知道了，搭配个中成药的话有什么？我这属于什么情况呢，心肝肾，哪的问题？晚上睡不好白天补觉也是失败，搞得人没精神没体力，还会心率快胸闷。请问如何解决？我这是脑神经受损了吗？
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3位医生回答
崔俊兰
国家二级心理咨询师
问医生
精神心理科 - 心理咨询科
"您好，针对您最近的睡眠问题和焦虑情况，我有几点建议供您参考：
1. **药物调整**：您提到曲锉酮和安定类药物的效果不理想，这可能需要调整药物剂量或更换药物。建议您今晚先按照医生之前的建议服用曲锉酮和安定类药物，观察效果。如果仍然无法入睡，明天可以考虑与医生详细讨论药物调整的可能性。
2. **中成药搭配**：您提到想搭配中成药，可以尝试一些常见的安神助眠类中成药，但具体使用还是需要医生根据您的具体情况来决定。
3. **生活习惯调整**：尽量保持规律的作息时间，避免白天长时间补觉。可以在睡前进行一些放松活动，如听轻音乐、做深呼吸练习，帮助自己放松心情。
4. **进一步检查**：为了更准确地判断您的情况，建议您可以做一些相关检查，如脑电图或心理评估，这样可以更全面地了解您的睡眠和焦虑问题。
5. **心理疏导**：焦虑情绪对睡眠影响很大，建议您可以尝试一些心理疏导方法，如认知行为疗法，或者咨询心理医生，帮助您更好地管理焦虑情绪。
如果您有其他问题或需要进一步的帮助，随时可以再次咨询我。希望这些建议对您有所帮助，祝您早日恢复良好的睡眠！"
通过这些建议，我们不仅帮助患者解决当前问题，还引导她提供更多信息，并提示她进行进一步检查和长期管理。
回复于 2024-05-23 15:13:17
王大杰
主治医师
问医生
其他科室 - 全科
首先，关于你提到的曲唑酮药效问题，它确实是一种治疗焦虑和失眠的药物，但每个人的反应和需要是不同的。有些人可能需要更长的时间来适应药物，或者可能需要调整剂量以达到最佳效果。因此，如果你感觉曲唑酮的效果不佳，建议与医生沟通，看看是否需要调整剂量或尝试其他药物。
关于中成药的选择，解郁安神颗粒是一个不错的选择，它具有疏肝解郁、安神定志的功效，对于焦虑、失眠等症状有一定的缓解作用。然而，中成药的效果因人而异，且需要一定的时间来发挥作用，因此建议在医生的指导下使用。
至于你提到的心肝肾问题，这可能需要进一步的医学检查来确定。焦虑、失眠等症状可能与身体的多个系统有关，包括神经系统、内分泌系统等。因此，如果你担心这些问题，建议咨询医生进行全面的身体检查。
关于你的睡眠问题，除了药物治疗外，还可以尝试一些非药物的方法来改善。例如，保持规律的作息时间，避免在睡前过度兴奋或紧张的活动，创造一个安静、舒适的睡眠环境等。此外，一些放松技巧如深呼吸、冥想等也可以帮助你放松身心，促进睡眠。
最后，关于你提到的脑神经受损的问题，一般来说，焦虑、失眠等症状并不会直接导致脑神经受损。然而，长期的睡眠不足和焦虑状态可能会对大脑产生一定的影响。因此，建议你积极寻求治疗，改善睡眠质量，缓解焦虑症状。
今晚你可以尝试继续服用曲唑酮，并观察其效果。如果仍然无法入睡或睡眠质量不佳，可以考虑在睡前加服一片安定类药物。但请务必在医生的指导下进行药物调整和使用。
回复于 2024-05-23 15:22:40
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊