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常见的病因是高血压合并小动脉硬化，其次是动脉瘤和动静脉血管畸形，其他病因有血液病，梗死后出血，脑淀粉样血管病变，动脉炎，抗凝或是溶栓治疗，脑肿瘤血管破坏等。

是长期高血压导致脑细小动脉玻璃样变性或是小动脉壁纤维样坏死导致微小动脉瘤或是微夹动脉瘤形成导致血压急剧升高，