白喉_鉴别

   西医诊断标准:

        白喉诊断标准:

  (中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准(征求意见稿)1981,中国预防医学科学院技术指导处)

  1.疑似病例:不能排除其他原因引起的发热,咽喉部充血,扁桃体红肿,鼻、咽、喉部假膜或伴有心肌炎、周围循环衰竭和周围神经麻痹症状者。

  2.确诊病例,可疑病例加以下项目之一者。

  (1)白喉流行地区与患者有直接或间接接触史。

  (2)鼻、咽、喉部假膜明显,不易和粘膜下组织分离。

  (3)咽拭子涂片检见白喉杆菌。

      西医诊断依据:

  一般根据流行病学资料及典型临床表现较易诊断。

    1.多发于秋、冬或初春。儿童多见。有与白喉病人接触史。

    2.发热,咽喉肿痛,精神不振,或声音嘶哑,咳嗽如犬吠,甚则呼吸困难,面白唇紫,烦躁,嗜睡,神昏肢厥。

   3.咽、喉或鼻可见白色假膜,致密光滑,边缘清楚,周围轻度充血,不易剥脱,强行擦出则易出血,并于1天内形成新膜。

  4,白细胞总数及中性粒细胞增高。鼻、咽等拭子培养或涂片镜检可找到白喉杆菌。

    中医类证鉴别:

    1.乳蛾:喉核红肿大如乳头或蚕蛾,或喉核表现有黄白色脓液,拭之易去,而非白色假膜难以剥出,涂片或培养找不到白喉杆菌。

 2.鹅口疮:口腔、舌上出现片状白屑,状如鹅口,白屑易拭出,不发热或发热不高,口腔色膜涂片或培养可找到白色念珠菌。

 3,急喉风:咽喉部突起红肿疼痛,痰涎壅盛,语声难出,口噤如锁,吞咽、呼吸困难,汤水难下,但咽喉部无白色假膜。

   4,飞扬喉:口腔上腭等处突生血泡,易破溃出血,无白色假膜出现。



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