左心发育不良_治疗

  内科治疗:可应用地高辛强心,前列腺素E持续静滴延迟动脉导管关闭;吸氧和提高肺动脉血流量可改善动脉系统的氧饱和度。动脉血氧饱和度维持在35~45mmHg能有效兼顾动脉导管通畅和冠状动脉血供。但内科治疗非长期有效的治疗。

  手术治疗:

  现在主要做Norwood手术,主要分三期。

  (1)将肺动脉主干与左右肺动脉隔断,并与发育不良的升主动脉合并,以使右心室通过此管道供应体循环,在保持房间隔左右分流通畅的条件下,肺血来源则由新建的通过体-肺分流的Blalock-Taussig手术供应。

  (2)在患儿生后6个月左右,进行Hemi-Fontan手术,即双向Glenn手术,使上腔静脉与肺动脉连接。

  (3)在生后12~18月内行Fontan手术或全腔静脉肺动脉吻合术,使右房与右肺动脉吻合或使用一根外管道连接下腔静脉与右肺动脉。

  肺动脉压力高低决定手术的成败关键。经生理纠治约1/2病例可获得较满意疗效,但右室长期承受体循环压力,其远期效果尚待随访。心脏移植是一种有效的根治手术。


冠心病房间隔缺损主动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全肺水肿主动脉口狭窄休克单心房充血性心力衰竭展开▼