咨询脑血管方面的问题和情况
2024-07-09 10:59:48
女
75岁
女性75岁，四个月前突发轻度脑出血，额叶颞叶细胞损伤坏死，烦躁，有伤人和自杀倾向，健忘症，幻想症狂想症，是幻想有人拿他的东西欺负他，不认识身边的亲戚朋友，记忆力减退，一直在吃奥氮平。艾地苯醌片，甲钴胺片，知道脑细胞受损是不可逆的，但是通过吃药半年到一年，可以基本恢复缓解能认识身边的人，自理生活，如买菜做饭，出门散步逛街与人交流可以达到吗
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1位医生回答
刘垚
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
患者四个月前突发轻度脑出血，导致额叶和颞叶细胞损伤坏死。这一区域的损伤往往与语言、记忆、情感、认知等功能密切相关。患者目前表现出烦躁、有伤人和自杀倾向、健忘症、幻想狂想症以及记忆力减退等症状，且不认识身边的亲戚朋友。这些症状可能与额叶和颞叶损伤后的功能障碍有关。患者目前正在接受药物治疗，包括奥氮平、艾地苯醌片和甲钴胺片。这些药物可能有助于控制精神症状、改善认知功能和促进神经修复。然而，需要注意的是，脑细胞受损是不可逆的，药物治疗只能在一定程度上缓解症状和促进功能恢复。
认知功能恢复：
记忆力减退和不认识亲戚朋友的症状可能与额叶和颞叶损伤导致的认知功能障碍有关。虽然脑细胞受损不可逆，但通过药物治疗和康复训练，部分患者的认知功能可以得到一定程度的恢复。然而，完全恢复到脑出血前的状态可能较为困难。
烦躁、有伤人和自杀倾向、幻想狂想症等症状可能与脑出血后的精神异常有关。奥氮平等抗精神病药物有助于控制这些症状，但治疗效果因人而异。部分患者可能在药物治疗后症状得到明显改善，而部分患者可能需要长期甚至终身服药。
对于患者能否恢复买菜做饭、出门散步逛街与人交流等生活自理能力，这取决于其病情严重程度、治疗效果以及康复训练的情况。一般来说，轻度脑出血且治疗及时的患者在康复期后有可能恢复一定的生活自理能力。然而，由于患者目前存在较严重的认知功能障碍和精神症状，完全恢复可能需要较长时间且存在一定的不确定性。
建议继续药物治疗：遵医嘱按时服药，定期复查，根据病情调整治疗方案。
康复训练：在专业人员的指导下进行认知功能训练、日常生活能力训练等康复训练，以促进功能恢复。
心理支持：家人应给予患者足够的关爱和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。同时，注意观察患者的情绪变化，及时与医生沟通。
安全监护：由于患者存在伤人和自杀倾向，家人应做好安全监护工作，确保患者的人身安全。
回复于 2024-07-09 11:11:15
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