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咨询脑血管方面的问题。
2024-09-11 18:33:53
75岁
我的母亲75岁。半年前突发轻度脑出血。使额叶颞叶部位细胞受损坏死。引起1系列的症状,像什么?又哭又闹,打人,骂人,自杀倾向,幻想症,妄想症。后来经神经内科医生和精神科医生共同开药,当时第一波开了有奥氮平。啊,笔帽缓释片以及调理睡眠的。后来经过一个月以后又陆陆续续开了艾地苯醌片,甲胺片,最后加了一个盐酸多奈哌奇片。服用至今症状有所改善,但是认知功能以及记忆力只恢复了正常人的25%左右。我就想问一下,脑细胞受损,特别是额叶细胞受损是不可逆的。那现在我们当地的神经内科医生说那个奥氮平可以减量,慢慢停服,那个盐酸多奈哌齐片和加光片要服用半年到一年。然后这个脑出血后遗症,记忆力,认知功能黄金恢复时间是三个月到半年。这第一个半年过去了,第二个半年是不是恢复起来比?第一个本来要慢,一年以后就彻底定型是什么就是什么。如果是第二个半年恢复比较慢,或者是定型的那个甲钴胺片和盐酸多了派几片继续服用,那还有效果吗?会不会浪费最理想的恢复?接近正常人的什么程度?
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好,关于您母亲的情况,我理解您的担忧。以下是一些建议和解释,希望对您有所帮助: 1. **脑细胞受损的不可逆性**:脑细胞受损后确实很难完全恢复,但通过药物和康复训练,可以在一定程度上改善症状和功能。 2. **关于奥氮平的使用**:如果当地医生建议可以减量或停服奥氮平,建议您按照医生的指导逐步调整药物剂量。同时,定期复查是非常重要的,以便医生根据恢复情况及时调整治疗方案。 3. **盐酸多奈哌齐片和甲钴胺片的使用**:这两种药物对认知功能的恢复有一定帮助。虽然第一个半年是恢复的黄金时间,但第二个半年也同样重要。继续服用这些药物可以帮助维持和进一步改善认知功能,建议您继续按照医生的建议服用。 4. **恢复时间和效果**:确实,脑出血后的恢复时间因人而异。第一个半年是恢复的关键期,但第二个半年也有可能继续改善。即使恢复较慢,继续治疗仍然有助于最大程度地恢复功能。 5. **长期管理和预防**:建议您母亲定期进行神经科和精神科的复查,医生可以根据她的具体情况调整治疗方案。同时,日常生活中要注意预防再次脑血管事件,如控制血压、血糖,保持健康的生活方式。 如果您还有其他问题或需要进一步的帮助,随时可以再次咨询。祝您母亲早日康复!
回复于 2024-09-11 18:34:38

张强
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
首先,额叶细胞受损在一定程度上是不可逆的,但通过积极的治疗和康复,仍有可能改善症状和功能。 关于药物调整,奥氮平的减量和停用需要在医生的密切监测下进行,以避免症状反弹。 脑出血后遗症的恢复确实在前三个月到半年较为关键,但之后仍有可能继续改善,只是速度可能会变慢。第二个半年的恢复速度通常会比第一个半年慢,但并不意味着没有效果。 甲钴胺片和盐酸多奈哌齐片继续服用可能会有一定的帮助,其效果因人而异。对于能否接近正常人的认知功能和记忆力水平,很难给出确切的答案,这取决于多种因素,如患者的个体差异、康复训练的配合程度、基础健康状况等。 一般来说,如果能持续进行有效的康复训练,同时合理用药,可能会在现有基础上进一步改善,但要完全恢复到正常人水平可能较为困难。 需要注意的是,在整个治疗和康复过程中,定期复诊、按照医生的建议调整治疗方案是非常重要的。
回复于 2024-09-11 19:20:41

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