您好!根据您的描述,您的情况可能与心理因素和生理因素都有关系。性功能障碍是一个复杂的问题,它可能受到多种因素的影响。您提到使用西地那非有所帮助,这说明至少生理上有一定的反应。不过,长期的手淫习惯和性生活中的紧张感可能也在影响您的性能力。
建议您可以考虑进行一些检查,比如激素水平测试和心理评估,以便我们能更全面地了解您的情况。此外,改善生活习惯,比如适量运动、保持良好的作息,也对改善性功能有积极作用。
如果您在性生活中感到紧张,可能需要一些放松技巧或者心理咨询来帮助您缓解这种紧张情绪。同时,如果您愿意,我们可以继续探讨一些可以帮助您改善勃起硬度和持久性的方法。
请您不要过于担心,阳痿是可以治疗的,而且您已经迈出了寻求帮助的第一步。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时与我联系。我们可以一起找到解决问题的办法。