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咳嗽、发热、肠鸣音活跃
2022-12-18 10:58:06
2岁
病例:患儿,男,2岁,家住山区,因间歇性腹泻3个月,发热、咳嗽1周于1996年12月13日入院。患儿于3个月前无明显诱因开始腹泻,为黄绿色水样便,呈间歇性。近一周开始发热、咳嗽、体温38.5℃左右。初为阵发性刺激性干咳,后转为湿性咳嗽,咳黄粘痰急来我院就诊,收入院。 患儿为足月顺产第1胎,生后哭声好。因母乳不足,3个月后改为人工喂养,主要为米、面糊。未添加肉、蛋、乳、菜类。生长发育不良,1岁会坐,至今不会走。语言欠流利。未按程序进行预防接种 查体:T 38C,P 110次/min,R 30次/min,身高80cm,体重7.8kg。性善,皮下脂肪除颊部尚存外,几乎全部消失。毛发稀疏,干枯,无光泽。前0.5cm×0.5cm,稍凹陷。左眼角膜混浊,右眼角膜已溃疡。口腔粘膜可见散在白色乳凝块样片状物,不易擦去。呼吸稍促,可见鸡胸、串珠肋、郝氏沟。两肺底可闻少量湿性罗音。心率快,心界稍大,心尖部可闻Ⅱ级柔和吹风样杂音。舟状腹,肝大肋下2cm可触及,质软,边缘利。脾可触及边缘。肠鸣音活跃。手腕、足踝 问题:1.该患儿可诊断哪些疾病? 2.当前最主要的治疗是什么 3.预防的关键是什么?
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1位医生回答
宋忠花
副主任医师
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其他科室 - 全科
从这种情况来看的话,这个患者出现了疾病,可能是出现这种肠道功能紊乱,或者是出现这种肝脏部位,引起一些不良反应症状,目前最重要的主要方式就是通过护肝的药物来调理,比如说使用甘草酸苷片,注意观察一下胆红素的情况
回复于 2022-12-18 11:01:04

认证医生
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