腹泻、咳嗽、发热、肠鸣音活跃_120健康网

腹泻、咳嗽、发热、肠鸣音活跃

2022-12-17 21:31:02

男

2岁

患儿，男，2岁，家住山区，因间歇性腹泻3个月，发热、咳嗽1周于1996年12月13日入院。患儿于3个月前无明显诱因开始腹泻，为黄绿色水样便，呈间歇性。在当地服用抗生素(药名不祥)，效果不佳。近一周开始发热、咳嗽、体温38.5℃左右。初为阵发性刺激性干咳，后转为湿性咳嗽，咳黄粘痰急来我院就诊，收入院。患儿为足月顺产第1胎，生后哭声好。因母乳不足，3个月后改为人工喂养，主要为米、面糊。未添加肉、蛋、乳、菜类。生长发育不良，1岁会坐，至今不会走。语言欠流利。未按程序进行预防接种。父母体健，非近亲结婚，否认有遗传病、传染病和性病史。查体：T 38C，P 110次/min，R 30次/min，身高80cm，体重7.8kg。性善，皮下脂肪除颊部尚存外，几乎全部消失。毛发稀疏，干枯，无光泽。前0.5cm×0.5cm，稍凹陷。左眼角膜混浊，右眼角膜已溃疡。口腔粘膜可见散在白色乳凝块样片状物，不易擦去。呼吸稍促，可见鸡胸、串珠肋、郝氏沟。两肺底可闻少量湿性罗音。心率快，心界稍大，心尖部可闻Ⅱ级柔和吹风样杂音。舟状腹，肝大肋下2cm可触及，质软，边缘利。脾可触及边缘。肠鸣音活跃。手腕、足踝