反复咳嗽、咳痰15年，心累5年，伴活动后气促，加重_120健康网

反复咳嗽、咳痰15年，心累5年，伴活动后气促，加重

2022-12-13 12:17:11

男

79岁

现病史：患者于15年前无明显诱出现咳嗽、咳痰症状，自行服用抗炎药后缓解，此后受凉后即可出现咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上。5年前在活动后出现气促、心累症状，休息后可缓解。8天前患者因受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫样痰，1天前咳嗽加重，咳大量黄色浓痰，咳痰费力，伴发热，体温最高达 38.7C，休息状态下即感心慌、气短。伴尿量减少，一天尿量400ml。查体： T :38.5℃, R :31次／分， P :115次／分， BP :140/70mmHg。发育正常，端坐呼吸，神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈静脉怒张、肝﹣颈返流征（+)，气管居中，双侧胸廓呈桶状，呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，吸气时三凹征明显，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水种。血常规： WBC :23.3x10L, N :91.4%, HB :168g/ L , PLT :365x10/L 尿常规：尿蛋白（+), RBC 1-3/HP，颗粒管型2-3/LP 血生化：血 K 6.0 mmol / L ，血尿素氮 7.0mmol/ L （正常值3.