反复咳痰气喘三年，加重伴胸闷气短伴年余_120健康网

反复咳痰气喘三年，加重伴胸闷气短伴年余

2023-11-12 13:20:38

男

68岁

主诉：反复咳痰、气喘3年，加重伴胸闷、气短半年余。现病史：按病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等、曾经治疗情况和效果)积极予抗炎、平喘、化痰等处理，现患者症状好转，经××主任医师同意后，患者已出院，效果还未明显好转。现在患者还是一直用氧疗，还是有气无力，喘气困难。既往史：既往患30年支气管哮喘。查体：T:37.3℃、P：114次/min、R：20次/min、BP:180/90mmHg。轻度水肿貌，颈静脉无怒张，桶状胸，叩诊呈清音，双侧满肺可闻及大量干性啰音，无胸膜摩擦音，心音界无扩大，HR：114次/min，肝浊音界无增大，双下肢踝关节周围及以下轻度凹陷性水肿，其余未见明显异常。辅助检查：1肺功能检查：吸入支气管舒张药后FEV，/FVC＜70%及FEV；＜80%；肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低。2胸部X线检查：两肺纹理增粗、紊乱。合并肺气肿可见胸廓扩张，肋间隙增宽，两肺野透亮度增加。③血气分析：低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调。④其他：痰培养检出肺炎克雷伯杆菌。