反复咳痰，气喘三年，加重伴胸闷，气短半余年
2023-11-11 17:36:26
男
68岁
【病例】
患者，男，68岁，身高：180cm，体重：85kg。
主诉：反复咳痰、气喘3年，加重伴胸闷、气短半年余。
现病史：按病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等、曾经治疗情况和效果）积极予抗炎、平喘、化痰等处理，现患者症状好转，经 xx 主任医师同意后，患者已出院，效果还未明显好转。现在患者还是一直用氧疗，还是有气无力，喘气困难。
既往史：既往患30年支气管哮喘。
查体： T :37.3℃、 P :114次／ min 、 R :20次／ min 、 BP :180/90mmHg。轻度水肿貌，颈静脉无怒张，桶状胸，叩诊呈清音，双侧满肺可闻及大量干性啰音，无胸膜摩擦音，心音界无扩大， HR :114次／ min ，肝浊音界无增大，双下肢踝关节周围及以下轻度凹陷性水肿，其余未见明显异常。
辅助检查：①肺功能检查：吸人支气管舒张药后 FEV / FVC <70％及 FEV ,<80%;肺总量（ TLC )、功能残气量（ FRC ）和残气量（ RV ）增高，肺活量（ VC ）减低。②胸部 X 线检查：两肺纹理增粗、紊乱。合并肺气肿可见胸廓扩张，肋间隙增宽，两肺野透亮度增加。③血气分析：低
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