一到人多安静的环境就控制不住乱说话一直重复
2025-03-23 18:04:29
男
18岁
人多安静，晚自习一晚无法安静不下来。总是乱说话重复话。晚自习，我一直重几个字乙，乙，乙，重复一会又甲，甲，咬嘴唇拿水杯喝水试图打断没用，我急了胡思乱想（想会说出来），控制不住乱说话又接着一个晚上。森田疗法没用。自习安静环境变吵就感觉好多了。看书转移注意力，但还是会乱说话，做不到安静。自习会乱说话胡思乱想，尤其是环境很安静的时候，很害怕。别人都很安静说我吵。我憋满口水逼满嘴巴都能重复。看书会默念有声音，写作业作文时心里默念有声音别人能听见骂我。考试时，考场心念题目有声音情况，持续几个小时，停不下来吵到别人。上述情况已经11个月，从去年4月开始。因为我就是纠结怕说一句话，说话时要想害怕，心理作用，想着想有说出的感觉，然后害怕,被别人听到后，又一直纠结，如此恶性循环。后来严重了，潜意识说出口，闭嘴巴乱说话，自习时开始无法安静。之后我一去学校就紧张胸闷。胡思乱想说出时也能感受到话，别人能听见很清晰，别人说自言自语。现在脑子想事情是有声默念，脑子说一句话，没脱口而出而是闭嘴喉咙没感觉。去医院检查，ct正常，吃药阿立哌唑没用。有时经常听外面声音听成某个话重复，把走路声听成别人名字别人能听见
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3位医生回答
崔俊兰
国家二级心理咨询师
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精神心理科 - 心理咨询科
你好，感谢你的详细描述。你的情况确实让人担忧，尤其是在学习和考试时影响很大。你提到的症状已经持续了11个月，尝试了森田疗法和阿立哌唑都没有效果，这表明可能需要进一步的评估和治疗。
首先，我建议你可以考虑进行一次全面的心理评估，看看是否有其他潜在的心理或精神因素在影响你的情况。你提到的紧张、胸闷和胡思乱想等症状，可能需要专业的心理医生来帮助你更好地理解和处理。
另外，你是否有家族中有类似症状的情况？或者是否有其他伴随的症状，比如睡眠问题、情绪波动等？这些信息也可以帮助我们更好地了解你的情况。
在此期间，你可以尝试一些放松练习，比如深呼吸、冥想等，来缓解紧张情绪。如果你在学校感到特别不适，可以和老师或学校心理辅导员沟通，寻求一些支持。
如果你有任何新的症状或情况变化，随时可以再次咨询我，我们会尽力帮助你找到合适的解决方案。希望你能尽快找到适合自己的治疗方法，早日恢复正常的学习和生活。
回复于 2025-03-23 18:07:45
熊依飞
主治医师
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其他科室 - 全科
您好，您的症状可能与强迫症、焦虑症或其他心理障碍有关，建议尽快到精神心理科就诊，进行全面评估和治疗。通过药物、心理治疗和自我调节，症状是可以得到有效控制的。不要因为害怕或羞耻而延误治疗，寻求帮助是恢复健康的第一步。
回复于 2025-03-23 18:20:09
秦淑芝
主治医师
问医生
其他科室 - 全科
从你描述的这些情况来看，这可能是比较复杂的心理和精神方面的问题，虽然CT正常且阿立哌唑效果不佳，但这可能不是单纯的身体器质性病变。
这种控制不住的重复说话、感觉自己内心想法被别人听见（思维被洞悉感）、因害怕说话而产生的恶性循环等，都提示可能存在精神障碍，比如强迫症、精神分裂症相关的一些症状表现。
鉴于目前的状况和药物治疗效果不理想，建议你再次复诊，和医生详细探讨目前的情况，看是否需要调整治疗方案，比如更换药物或者结合心理治疗，如认知行为疗法等。同时，也可以寻求专业心理咨询师的帮助，帮助你缓解紧张焦虑情绪，调整对这些症状的认知和应对方式。
我很关心你，这种情况持续这么久一定让你很痛苦吧。你可以和我说说，目前在学校里同学们和老师对你的态度对你的状态有没有影响呢？
回复于 2025-03-23 20:03:43
认证医生
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