体温过低

体温过低
因长期暴露于任何温度,人体散热大于产热时,可引起体温过低。体温过低最常见于寒...

就诊科室:其他科室 急诊科 内科 普通内科 

医生指导:体温过低常见问题 >>

介绍

因长期暴露于任何温度,人体散热大于产热时,可引起体温过低。体温过低最常见于寒冷季节或浸泡在水中,但若代谢性或活动性产热(发抖)不能维持核心体温时,也可发生于夏天或温暖季节。严重外伤后也可发生体温过低。固定不动,穿湿衣服,寒风和躺在寒冷的表面物上,可增加发生体温过低的危险性。

最新文章

体温过低应该做哪些检查?

体温过低可以并发哪些疾病?

体温过度需要怎么检查

体温过低有什么症状?

预防体温过低的方法有哪些?

体温过低的治疗方法有哪些

女性体温过低的原因

生活中如何预防体温过低

体温过度一般有哪些症状

怎么样治疗体温过低?

更多文章>>

症状

体温过低可导致所有生理功能的加速,包括心血管和呼吸系统,神经传导,精神的敏锐性,神经肌肉反应时间和代谢率。幼儿时,将全身浸泡在接近结冰的水中所致的低温过低,可保护低氧时的大脑。

核心体温降低可导致冷漠嗜睡,手脚笨拙,精神错乱,易激动,虚幻,呼吸减慢或停止,心跳减慢,不规则,最后停止。但只要病人当未温暖,不应认为病人已死。直肠温度<34℃有助于与因心脏病,糖尿病昏迷,胰岛素过量,脑血管意外或滥用药物所致的类似症状相区别。普通的临床体温表不能测量体温过低时很低的体温,必须用特殊的低体温测量仪,若只有标准的临床体温表,汞柱不能升至34℃以上表明有体温过低。

病因

因长期暴露于任何温度,人体散热大于产热时,可引起体温过低。体温过低最常见于寒冷季节或浸泡在水中,但若代谢性或活动性产热(发抖)不能维持核心体温时,也可发生于夏天或温暖季节。严重外伤后也可发生体温过低。固定不动,穿湿衣服,寒风和躺在寒冷的表面物上,可增加发生体温过低的危险性。

检查

温度计检查:对体温过低程度划分(以口腔温度为例)轻度:32~35℃、中度:30~32℃、重度:30℃瞳孔散大,对光反射消失致死度:23~25℃

临床表现观察:其主要临床表现为皮肤苍白冰冷、口唇耳垂呈紫色、轻度颤抖、心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、意识障碍、晚期可能出现昏迷

鉴别

体温过低可导致所有生理功能的加速,包括心血管和呼吸系统,神经传导,精神的敏锐性,神经肌肉反应时间和代谢率。故需要与原发性心血管疾病和呼吸系统疾病相鉴别。

与因心脏病,糖尿病昏迷,胰岛素过量,脑血管意外或滥用药物所致的类似症状相区别。直肠温度

并发症

1.大脑老化:体温调节功能下降,不能及时下达抵御寒冷的命令。

2.消化系统老化:胃口变差,饭量减少,消化吸收不良,致使机体代谢产热量减少,难以满足机体对热量的需求。

3.皮肤老化:对外界气温和冷热变化的感知能力减退,皮下血管硬化使收缩力变差,热量散发过多而导致体温降低,尤其是体温低于35℃时,患者意识模糊,思维反应迟钝,动作不协调,呼吸心跳减慢,此时若不及时采取升温保暖等措施,极易造成心跳骤停而猝死。

有的老人是因某些病服用药物,如冬眠灵、甲基多巴、安定等,可抑制丘脑体温调节中枢,使周围血管扩张,内脏血管收缩,干扰了糖类的代谢产热,还能削弱老年人对寒冷的反应性和对环境气候变化的适应性,从而使体温下降。

治疗

当发抖停止而嗜睡和精神错乱加重时,这就成为一个十分紧迫的重要急诊。在评估病情时首先要防止进一步散热,若病人无呼吸,无脉搏并且看上去已死时,必须决定是否立即开始心肺复苏。若病人能快速到达医院,应开始心肺复苏并维持之。若离权威性医疗单位有数小时之远,则对心肺复苏有争论。长时间的循环缺乏可引起永久性脑损害,即使处于深低温情况下也可发生脑损害;但若存在未被发觉的心跳时开始心肺复苏则可引起室性纤维颤动,后者若不能恢复到正常心律则可致死。因此少数专家认为若医院就在附近,可将心肺复苏推迟到在医院内获液体和电解质平衡后再开始。在转运途中必须十分小心地护理好病人,因刺耳的或突然的摆动可促发室性心动过速或纤维震颤,寒冷的心脏特别容易发生。失去知觉的体温过低的病人不能产生足够的热量,必须用特殊的技术从体外和体内给予保暖。

在医院应立即采血分析血气和电解质而没有必要纠正血液温度;pH和PO2应恢复到正常。若心脏复苏是必须的而且是能维持的,应立即将病人浸入含有45~48℃水的大浴盆中,使之迅速暖和过来。

在冰水内浸泡1小时或更长的病人,有可能复温成功而不留永久性脑损害。甚至核心体温到达26℃的病人也可获得恢复。因此在恢复温暖前,不要过早地宣布病人已经死亡。儿童的恢复较常见;而成人则较少见。在复温过程中,要特别当心,因为血pH,钾和钠可迅速发生变化。

预防

1、注意着装保暖穿防寒服防寒服隔热值高、携带方便,既能防风,又能防水,是一种理想的防寒用具。

2、寒从脚下起鞋的材料要选通气性好的,如帆布,皮革等,穿橡胶与塑料鞋,脚在出汗以后,易发生冻伤。硬而紧的鞋子妨碍脚部的血液循环,也易发生冻伤。当脚趾有麻木感时(冻伤预兆),可作踏步运动,以促进血液循环。

3、经常活动按摩要尽量减少皮肤暴露部位,对易于发生冻疮的部位,有必要经常活动或按摩。避免接触导热快的物品。如金属与赤手或雪与臀部的接触,可使热量加速丧失,引起局部冻伤。

体温过低加重时,身体就难以再次自我加热,因此须从体外加热。如进行体外快速加热会促使冰冷的血液流人体内,进一步加重病情。可将热体放在以下部位:腰背部,胃部,腋窝,后颈,腕部,裆部,这些部位血流接近体表,可以携带热量进人体内。

4、及时补充能量人体在寒冷环境中要维持体温,就必然代谢增加,体力消耗增多,只有增加营养物质的摄取量才能满足人体需要。因而高热量的蛋白质、脂肪类的食物应该比平常增加。酒精和水不能产热,寒冷时绝对不要饮酒,饮酒虽然暂时可以造成身体发热的感觉,但实际上酒精使血管膨胀,增加了身体的散热,导致体力衰弱。专家提醒:绝对不要饮酒来御寒。

相关疾病

室性心动过速 糖尿病 冻伤 昏迷 冻疮 

目录

  • 介绍
  • 最新文章
  • 症状
  • 病因
  • 检查
  • 鉴别
  • 并发症
  • 治疗
  • 预防
  • 相关疾病