胃平滑肌瘤多数发生于胃肌层，亦可来自黏膜肌层。常为单发，偶见多发。以胃体部为最常见，其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。肿瘤大小不一，一般在0.5～1.0cm，但也有达2cm以上者，位于肌层内者常3cm者常产生症状。