冠状动脉异常起源于肺动脉需要与本病鉴别的主要疾病有心内膜弹力纤维增生，心肌炎等，绝大多数的心内膜弹力纤维增生的心电图仅有左心室肥大而无心肌梗死表现，心肌炎虽有心肌梗死的表现，但常伴有心律失常，心肌酶检查出现心肌酶的升高表现。