1.蜱咬史和其他全身症状易与立克次体病相混淆，可根据血片检出原虫来鉴别。但在识别所检出的原虫时，切勿与疟原虫混淆。

　　2.重症有溶血和血清胆红素明显升高，须注意与其他伴有黄疸的疾病和病毒性肝炎等相鉴别。

　　3.鉴别大便的虫卵，病症体征上有发烧，肝功异常，胆囊炎症，视力下降等。