原发性早泄

　　原发性早泄少见，难以诊断。特点是：

　　(1)第一次性交出现;

　　(2)对性伴侣，没有选择性;

　　(3)每次性交都发生过早射精。

　　继发性早泄

　　继发性早泄是后天获得的早泄，有明确的生理或者心理病因。特点是：

　　(1)过早射精发生在一个明确的时间;

　　(2)发生过早射精前射精时间正常;

　　(3)可能是逐渐出现或者突然出现;

　　(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等。

　　境遇性早泄

　　国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短，过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程，具体特点是：

　　(1)过早射精不是持续发生，发生时间没有规律;

　　(2)在将要射精时，控制射精的能力降低，但有时正常，这点不是诊断的必要条件。

　　早泄样射精功能障碍

　　此类患者射精潜伏时间往往在正常范围，患者主观上认为自己早泄，此类早泄不能算是真正的病理过程，通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是：

　　(1)主观认为持续或者非持续射精过快;

　　(2)患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑;

　　(3)实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长;

　　(4)在将要射精时，控制射精的能力变低;

　　(5)用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。

　   体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要，早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的，尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的，如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查，神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗，很多早泄和勃起功能障碍共存的患者，一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。