怎样判断胃溃疡?胃溃疡治好后容易复发吗?医生告诉你答案

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胃溃疡,是消化性溃疡的一种表现,是指出现于胃内壁的溃疡。胃部内壁存在一层胃黏膜,当胃黏膜受一定因素影响后形成损伤,那就会使此部位发生溃疡,继而形成胃溃疡。胃溃疡的临床症状较多,如胃部疼痛、食欲低下及进食后饱胀感等,部分病人也许无任何表现,或者有胃穿孔等并发症。  

从病因来说,胃溃疡是胃黏膜攻击因子增强和防御因子减弱共同作用导致。攻击因子即常见的病因,包括过多酸分泌、幽门螺杆菌感染,应用特殊药物、饮酒等刺激因素,以及手术创伤等应激因素;防御因子包括胃黏液碳酸氢盐屏障。

 

那么,我们该如何判断是否存在胃溃疡

胃溃疡的临床症状,实际上目前很难有非常典型的症状。胃溃疡最常见的症状就是上腹部痛,上腹痛往往是饭后痛,这个更多见一些。像十二指肠溃疡,它是饭前痛,而胃溃疡往往是饭后痛,但这个规律性现在越来越差了。
第一就是胃痛,也有些胃溃疡的病人他从来不胃痛,所以这个是很难区分的,尤其是一些老年人,胃溃疡不一定痛的,可能就是表现一个消化不良,吃东西也不香。吃一点东西上腹部饱胀这种情况,还有体重下降。

它的症状可以很多种,有的病人可能大便是黑颜色,如果大便是黑颜色,要特别警惕,是不是消化道出血。这样的病人尤其是老年人,他不一定是CC这个胃痛的。所以胃溃疡的临床表现是千差万别的,当然对一些青中年来说,最常见的情况还是上腹痛。

 

胃溃疡治愈后易复发吗

胃溃疡属于消化性溃疡,消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡。民间往往把消化性溃疡统称为胃溃疡,也就是老百姓所说的胃溃疡,包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡,胃溃疡好发于胃窦胃角、胃窦小弯侧也有发生于胃体、胃底,胃溃疡,再进行相对的治疗之后,渴望得到临床治愈。

但是预防下次复发往往是临床的难题。消化性溃疡主要积极寻找它的病因,胃溃疡和十二指肠球部溃疡的病因是相似的,都包含有幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等等。幽门螺杆菌感染在我国是一种高发病,它与消化性溃疡之间关系紧密。

在根治幽门螺杆菌感染之后,十二指肠球部溃疡不再复发,而胃溃疡的复发率大幅下降,所以溃疡愈合后需要积极寻找有无幽门螺杆菌感染。如果合并了幽门螺杆菌感染,应当使用四联疗法根治治疗,根治幽门螺杆菌。之后,十二指肠球部溃疡不再复发,胃溃疡的复发率大幅下降。

胃溃疡无论病情的轻度还是重度,其治疗方案是一样的,首先要明确是否有幽门螺杆菌的感染。第二,通常采用四联方案,来根除幽门螺杆菌。第三就是保护胃黏膜的治疗,可以用物理性的黏膜保护剂。

这里建议胃部发生溃疡的患者,在平时生活中要多吃新鲜的蔬菜水果,少吃较酸的食物,例如山楂、柿子、山里红、黑枣等,都要少吃,以免刺激到糜烂的溃疡面。当胃部溃疡发生后,要更多地注意养胃。

参考文献:
《会吃让胃溃疡不再“折腾”》,张晓英,2021-04-01

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