症状
眶上裂位于眼眶视神经的外侧,在眶上壁与眶外壁的交界处,由蝶骨大小翼组成。由此使中颅窝与眼眶相沟通。眶上裂的后端与眶下裂相汇合。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过此裂。凡肯眶内或眶内有病变累及此眶上裂便可出现眶上裂综合征。
病因
病因至今不完全了解。但有下列各种原因。
(1)眶内非特殊性炎症波及眶上裂或炎性的肉芽肿组织压迫眶上裂。继发于眼外肌手术或副鼻窦炎症的眼眶软组织炎波及至眶上裂脑膜、海绵窦,中枢神经系统的感染波及至眶上裂。
(2)眼内或颅内肿瘤波及眶上裂,如错钩瘤。
检查
诊断依据①眼眶X光摄片注意眶上裂有无变狭或硬化或破坏;②B超检查,必要时CT检查除外眶上裂处有眶内占位性病变;③请耳鼻喉医师会诊除外副鼻窦炎;④根据临床表现及病史。表现为眼眶强回声区内出现液性暗区,如单纯性囊肿、血肿、脓肿、粘液囊肿、脑膜膨出,以及淋巴浸润性炎性假性肿瘤等少间质肿物,也可表现为暗区。衰减强的肿物虽也呈暗区,但缺乏后界回声,灵敏废提高后出现内回声,名衰减暗区。
鉴别
其他疼痛性眼肌麻痹而有类似眶上裂综合征表现疾病,如转移性眶内肿瘤,广泛性鼻部肿物,全身性血管炎必须除外,根据X光摄片及血化等检查可以鉴别诊断。
诊断依据①眼眶X光摄片注意眶上裂有无变狭或硬化或破坏;②B超检查,必要时CT检查除外眶上裂处有眶内占位性病变;③请耳鼻喉医师会诊除外副鼻窦炎;④根据临床表现及病史。
预防
治疗
(一)手术如为肿瘤应根据眶内或颅内的位置、大小等具体病情决定手术与否。
(二)抗感染如无占位性病变应考虑为炎症,查病灶,找病因。如查出病因应按病因治疗同时可用青霉素、庆大霉素及磺胺制剂。
(三)激素口服强的松。应在提高生活质量、避免不良刺激、调整饮食和加强体格锻炼的基础上,配合一些药物治疗,可以获得良好的效果。建议一定要注意睡眠有足够时间,多喝白开水,多吃清淡食物,多吃水果青菜。