症状
一为原发性功能减退:病变在分泌激素的靶腺本身,因出血、缺血、感染等破坏靶腺细胞、使激素分泌过少,造成内分泌功能减退。如慢性淋巴性甲状腺炎所致的原发性甲状腺功能减退症。
二为继发性功能减退:病变在垂体,因缺少垂体促激素或生理性刺激因子而致靶腺激素分泌过少,如席汉氏病所致的继发性甲状腺功能减退。
三为第三性功能减退:病变在下丘脑,缺乏下丘脑释放因子而致垂体及其靶腺分泌减少。
病因
内分泌疾病可因多种原因引起病理和病理生理改变,表现为功能亢进、功能减退或功能正常。
(一)功能减退的原因主要是:
①内分泌腺的破坏:如自身免疫病、肿瘤、出血、炎症等;
②内分泌激素合成缺陷:如胰岛素基因突变、生长激素基因缺失或突变;
③内分泌腺体以外的疾病:如肾病变时,25-羟维生素D3不能羟化,致使l,25一(OH)2D3,活化障碍。
(二)功能亢进的原因主要是:
①内分泌腺肿瘤:如垂体各种肿瘤等;
②多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型;
③异位内分泌综合征;
④激素代谢异常;
⑤医源性内分泌紊乱。
(三)激素的敏感性缺陷:表现为对激素发生抵抗,主要有受体和(或)受体后缺陷,使激素不能发挥正常的作用。
检查
①功能诊断;
②病理诊断,包括性质与部位;
③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等一般资料外,还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。
鉴别
应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现,与低T3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别
①功能诊断;
②病理诊断,包括性质与部位;
③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等一般资料外,还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。
预防
调理内分泌养成良好的生活方式,形成有规律的生活习惯,保证充分的营养与睡眠,多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物。避免过度劳累与激动,保持精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统。预防感染不要购买塑料制的生活用品,尽量避免环境激素的危害。及时就医,使用中西药物调理