脉沉缓或沉细

按脉搏是中医诊断学“四诊”中的切诊。切诊分脉诊和按诊,脉诊,后世则以寸口诊法为主,并从脉的位、数、形...

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症状

按脉搏是中医诊断学“四诊”中的切诊。切诊分脉诊和按诊,脉诊,后世则以寸口诊法为主,并从脉的位、数、形、势、分为二十八脉,以察知身体内部的病变。症见胸膺闷痛或左胸痛,时作时止,心慌气短失眠多梦,肢倦乏力,或食少难化,或食后倒饱,舌苔薄白,舌尖有瘀点,脉沉缓或沉细。

病因

“心主血脉”,心脉的血液循行,有赖于心气的推动。“脾主运化”,为气血生化之源,血液的生成和运行与两脏密切相关。若心气不足,推动血循不力,脾失健运,血液生成减少,日久则形成心脾两虚,气虚血亏,心脉瘀滞证。症见胸膺闷痛或左胸痛,时作时止,心慌气短失眠多梦,肢倦乏力,或食少难化,或食后倒饱,舌苔薄白,舌尖有瘀点,脉沉缓或沉细。

检查

症见胸膺闷痛或左胸痛,时作时止,心慌气短失眠多梦,肢倦乏力,或食少难化,或食后倒饱,舌苔薄白,舌尖有瘀点,脉沉缓或沉细。

缓脉须同近似脉、迟脉、濡脉、微脉弱脉相区别。迟脉一息不足四至;濡脉浮细而软;微脉则细而软弱,似有似无;弱脉呈沉细之象,须重按始得,与缓脉来去怠缓,不浮不沉,一息四至不同。

鉴别

应与下面的症状相鉴别:

1.微脉微脉:脉极细而软,按之欲绝,似有似无。

2.虚脉虚脉寸关尺三部举、按均感觉无力的脉象。为无力脉的总称。虚脉主虚证,多为气血不足或脏腑虚证。气血不足,气不足以推行血脉,则脉来无力;血不足以充于脉,故脉按之空虚。脏腑功能低下,精血津液亏损,即各种慢性消耗性疾病,常可见虚脉。高热伤阴,失水,出血,或吐泻后津液不足,血脉难以充盈,其虚脉无力之象更为显著。

3.弱脉沉细软绵似弱脉,轻寻无板重采知,元气耗损精血虚,少年可虑白头矣。

症见胸膺闷痛或左胸痛,时作时止,心慌气短失眠多梦,肢倦乏力,或食少难化,或食后倒饱,舌苔薄白,舌尖有瘀点,脉沉缓或沉细。

预防

据理辨证,心气虚心慌气短,脾失健运则肢倦乏力或食少难化,脾不能正常化生气血则变生湿浊痰饮,浸淫脉道,心脉瘀滞,气血难通便产生胸膺痛或左胸痛,舌见瘀点为瘀血之证,脉沉缓主脾虚,细主气血不足。

治法:健脾养心,化瘀通脉。方用归脾汤加减,药用党参、黄芪、酸枣仁、白术、茯苓、当归、川芎、红花、丹参、远志、木香、甘草,方中党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气,当归、枣仁、远志养心安神,木香行气化滞,伍当归、川芎、红花、丹参化瘀通脉,于是心脾俱补,气血流畅,胸心疼痛可愈。

相关症状

多梦 乏力 无力 血虚 舌苔薄白 心慌气短 左胸痛 脾虚 瘀血 高热 弱脉 失水 微脉 虚脉 

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