症状
顽固性肥胖，是指通过包含及药物治疗，体重仍无明显下降者。有人主张以127Kg为界线，超过此者均为顽固性肥胖。造成顽固性肥胖的主要原因有：精神受刺激；生活不愉快；或某些人为因素促进多食；某些严重的内分泌疾病，如柯兴氏综合征，垂体瘤等；合并其他严重的疾病。
病因
1、体质性肥胖。原因：先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。现象：脂肪细胞大而多，遍布全身。
2、获得性肥胖。原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多，脂肪多分布于躯干。现象：脂肪细胞大，但数量不增多。
3、柯兴综合症。原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。现象：脸、脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。
4、胰源性。原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。现象：全身肥胖。
5、性功能降低。原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。现象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。
6、垂体性。原因：脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。现象：全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。
7、甲状腺功能减退。原因：甲状腺功能减退。现象：肥胖和粘液型水肿。
8、药源性。原因：药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。检查
懒惰型
吃得多，运动得少。摄入多，又不爱运动，多余热量不能及时代谢，这样的肥胖者比比皆是。想想看，多余的食物不能及时变成气血能量，只好变成脂肪储存起来!如果不尽快在进食与消耗上找到平衡，恐怕要瘦很难。所以控制饮食是必须的!
贪吃型
摄入食物热量过高。贪吃高热量的食物和吃得多是一个道理，而且更糟糕的是身体的肝脏将会不堪重负，因为肝脏是分解脂肪的重要器官。所以，贪吃肉的肥胖者养肝、养肾是很重要的。同时，要记得千万不能经常熬夜，因为肝脏是在晚上值班工作的呢!
便秘型
摄入多，排出少。食物的残渣如不能及时排出体外，大肠就会再次回收残留的营养物质，这样就势必会造成多余热量的吸收。所以，便秘人群要记得先把这个问题改善了。平时可以多敲敲腰上的带脉，多按摩一下肚子。早晨5点到7点之间喝上一杯温开水，然后慢慢养成这个时段排便的习惯，这样定会瘦下一圈来呢。
鉴别
1.单纯性肥胖
单纯性肥胖又分为两种：
体质性肥胖
原因：先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。
现象：脂肪细胞大而多，遍布全身。
原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多。脂肪多分布于躯干。
2.病理性肥胖
柯兴综合症
原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多
现象：脸，脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。
胰源性
原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加
现象：全身肥胖
性功能降低
原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。
现象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖
垂体性
原因：脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素
现象：全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。
原因：甲状腺功能减退
现象：肥胖和粘液型水肿
药源性
原因：药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。
现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。预防：短期禁食，饥饿7―10天。治疗顽固性肥胖，笔者曾令一肥胖病人三天不进食饭，体重下降3Kg;但坚持持久较困难;在饮食上给极低热量饮食，每日供给735.12Kj―1506.24Kj饮食，可参见极低热量饮食一节。
预防
饮食加运动疗法：饮食以每天供给总热量为1673.64千焦尔，包括主食米饭(不吃面食)，水果及维生素，为期一个月，有人曾对106名患者进行饮食控制，43外患者(40%左右)达到正常体重，平均每人丢失体重63.9Kg，血压及血清葡萄糖、甘油三脂、尿酸水平皆低、心电图及视网膜静脉变化也有所改善;如果是因心理心素而致的神经官能症，则可用睡眠疗法，曾对一名顽固性肥胖病人令其服安定一周后，每天睡10小时，体重一个月后下降3Kg;对于一些治疗较困难者则需手术治疗;对于内分泌疾病引起者，必须治疗原发疾病为主，方可改善肥胖。
