水痘样皮疹

水痘样皮疹病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织液渗入形成水疱,其周围及基...

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症状

水痘样皮疹病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织液渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。

病因

水痘带状疱疹病毒初次感染。水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV),在儿童初次感染引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹,故被称为水痘-带状疱疹病毒发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留疤痕

检查

发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹(斑丘疹(maculopapule)在丘疹周围合并皮肤发红的底盘,称为斑丘疹。见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹等)→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留疤痕

鉴别

(1)大疱型水痘只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2~7cm大小的大疱,破溃后形成糜烂面,但痊愈很快。

(2)出血性水痘水疱内容物为血性,有高热及严重的全身症状。好发于营养不良恶性淋巴瘤白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。

(3)新生儿水痘通常是在生产时由母亲而感染,一般症状表现较轻,但亦可发生系统损害而致死。

(4)成人水痘症状较小儿为重。前驱期长,高热,全身症状较重,皮疹数目多,也更痒。

发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留疤痕

预防

不要吃带刺激性和油腻的食品.

大便要通畅.有便秘时,可服轻泻药或灌肠.

保持皮肤和粘膜的清洁.

要仔细观察有无全身性症状极其发疹类型注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(varicella-zosterimmunoglobulin,VZIG)或高效价VZV抗体制品,能在一定程度上阻止新生儿、未免疫妊娠接触者或免疫低下接触者的感染和疾病的发展。但没有治疗价值

相关症状

发热 继发感染 溃疡 斑丘疹 结痂 脓疱 充血 高热 

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