阴道血性分泌物

阴道分泌物为血性或带有血丝。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。一般性状检查是观察阴道分...

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症状

阴道分泌物为血性或带有血丝。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。但实际上阴道分泌物检查在医院即白带常规检查。是妇科常见的一种检查,通过阴道PH值,阴道清洁度,阴道微生物,胺试验,线索细胞检查这5项检查,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。

病因

白带,即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而改变。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2~3天后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多。
如果白带的色、质、量发生异常改变,称为白带异常。临床上大部分妇女白带异常都是由于不注意个人卫生引起,正常人用清水清洁外阴即可。如果没有妇科疾病,也没有特殊的杀菌消炎的需要,最好不要过多使用女性洗液。据报道,用阴道冲洗液的妇女比不用阴道冲洗液的妇女盆腔感染危险率增高了73%,主要原因是所用冲洗液破坏了阴道的自洁功能,以致病原菌乘虚而入。
白带分类
生理性白带
生理性白带,包括来自大小阴唇,前庭大腺、阴道渗出物及宫颈腺体分泌物,还有少量由子宫内膜所分泌。它是白色、絮状、带有黏性的液体,其量及性状随月经周期稍有变化。
白带
1.白带的敏感性却因人而异,差别很大。有些妇女虽有大量白带,但无任何不适感觉,而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多,外阴往往有湿润感也会困惑不适,便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影响的健康妇女,均有生殖道排液,俗称白带,不应理解为病变。主诉白带增多的患者中,约有10%是生理性白带增多,或是正常宫颈落液,或正常脱落的阴道上皮细胞,因此对白带增多的患者,应首先分清究竟是生理性白带,还是病理性白带。
⒉观察白带判断排卵期
月经周期的前半期,即排卵前期,卵巢主要分泌雌激素,分泌量逐渐增多,在它的作用下,宫颈粘液量也渐渐增加,且越来越稀薄、透亮。使月经后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。到达排卵期,雌激素分泌达高峰,宫颈粘液量也最多,韧性也最大,常常有带状的清亮粘液流出,有时可拉得很长,此时妇女下身最潮湿。当上述带状白带流出时,会有一种滑腻感。它不同于阴道炎和宫颈糜烂引起的白带增多。前者清澈透亮,没有气味,其中95%以上为水份;后者黄色浓性或干酪块状,并使阴部奇痒难受,还常有臭味。排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2~3天,也就是下身最感潮湿的时间。

检查

白带异常,带有血丝或为血性,阴道镜可以辅助诊断。检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期
白带
白带
时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。

鉴别

应鉴别是否为恶性肿瘤。

绝经后卵巢恶性肿瘤卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,卵巢癌是死亡原因特别高的一种肿瘤。卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查得,组织复杂,故不易早期发现其肿瘤,对于卵巢恶性肿瘤至今尚缺乏有效的诊断方法。

阴道恶性肿瘤:阴道的恶性肿瘤常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌,卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,不少妇产科医生在医疗实践中,只见过仅有的几例病人,因阴道的继发性癌则较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。

复发性卵巢恶性肿瘤:卵巢癌的发病率位居妇科肿瘤第三,但其死亡率却居第一。由于卵巢上皮性癌诊断时已为晚期,予以规范性治疗即行理想的肿瘤细胞减灭术并辅以铂类或紫杉醇的联合化疗,使部分卵巢癌患者的预后有了极大的改善。

白带异常,带有血丝或为血性,阴道镜可以辅助诊断。

预防

阴道血性分泌物症状常见于阴道炎和阴道癌。

阴道炎的预防:

从日常生活来说,预防阴道炎应该注意以下几点:①少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等,夏日宜穿裙子或宽松裤。另外要避免穿着紧身尼龙内裤,内裤应选择棉质的。②为了减少刺激或者过敏,应该用无香味的卫生用品,避免使用添加芳香剂的卫生巾或手纸。③不要用各种药液清洗阴道,这样做反而会破坏阴道的内环境,导致阴道炎的发生。④有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得清洗内裤,平日总是用卫生护垫,这种做法是不可取的。不是月经期,尽量不要用卫生护垫。可以每天晚上用清水洗净外阴,更换内裤。

阴道癌的预防:

1.积极治疗外阴疾病,如外阴白斑外阴瘙痒,慢性外阴溃疡尖锐湿疣和乳头状瘤等,黑痣应予切除,以防癌变。

2.保持外阴清洁,养成良好的卫生习惯及生活作风,避免性感染。

3.防止病毒感染。

4.外阴部出现肿物,早检查,早诊断,早治疗。

相关症状

鳞状上皮 

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