症状
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。
病因
一、卵巢性不孕:卵巢性不孕见于以下疾病。
(一)黄体期缺陷:1.黄体功能不全;2.黄体期缩短;3.无黄体期。
(二)未破裂卵泡黄体化综合征(LuF)。
(三)多囊卵巢综合征(PCO)。
二、阴道性不孕。
三、宫颈性不孕。
四、子宫性不孕。
五、输卵管性不孕:
(一)生殖道感染;(二)子宫内膜异位症(FMS)。
六、染色体异常。
七、免疫因素。
八、其他因素:主要有年龄较大、营养缺乏、烟酒麻醉药物、精神因素、环境因素等。
检查
一、病史
包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过,尽可能获得有关检查结果及治疗记录,输卵管造影X片,内膜组织病理切片等,要复看,以核实报告是否确切。
二、体格检查
除仔细地进行全身检查外,应重点注意内分泌系统异常的体征,特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。
三、实验室检查
四、器械检查
鉴别
结合患者的临床表现、病史以及各种实验室检查进行诊断。
预防
预防不孕应该从胎儿期入手怀孕时禁用合成孕激素,雄激素等药物,以免造成后代生殖器官发育异常。
1、妊娠期间避免做X光检查,特别是腹部的照射,以免损害胎儿的性腺。
2、婴儿时期发现有生殖器官异常的,要及时去医院治疗。
3、切忌自行滥用药物,避免有害物的损害。
4、注意个人的卫生,洁身自爱。