宫颈闭锁

先天性宫颈闭锁临床上罕见。若患者子宫内膜有功能时,青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛,经血还可经输...

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症状

先天性宫颈闭锁临床上罕见。若患者子宫内膜有功能时,青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。治疗可手术穿通宫颈,建立人工子宫阴道通道或行子宫切除术。

病因

是局部肌肉或神经发育不健全所致。妊娠后,胎儿发育到一定阶段,多在怀孕4~5个月时,便发生自然流产,产程进展很快,常反复发生。检查时,在没有妊娠的状况下,子宫颈口很松,一般可容1指或更松。有很少数的病人,其家族中有类似的患者,遗传因素也是有可能的。

检查

(一)临床表现
1.临床罕见,常伴有子宫发育不全。
2.第二性征大多发育正常。
3.如子宫内膜功能良好,青春期后可出现周期性下腹痛,但无月经来潮。
4.经血可经输卵管流入腹腔,导致子宫内膜异位症
(二)妇科检查
可见正常大小或发育不全的宫颈,不见外口,探针无法通过宫颈进人宫腔,常可触及发育不全的子宫,也可触及增大伴压痛的子宫,此为宫腔内积血所致。
模拟图二、辅助诊断
常用超声波协助诊断,检查时不见宫颈管腔回声,整个宫颈均为致密组织,若有子宫腔积血,可见宫腔扩张并探及液性暗区。

鉴别

需与以下症状相互区别:

宫颈肥大:宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起该病的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,单纯的肥大不会影响怀孕,严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂

子宫颈扩张:子宫颈扩张是导致子宫内膜炎的其中一个诱因。也是子宫内翻的先决条件。子宫颈是女性生殖系统中重要组织器官之一,从胚胎和女性胎儿起直至老妪,子宫颈涉及女性一生中的妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康等疾病防治和保健问题,涉及到妇女本身的健康、家庭幸福、经济和社会问题,也与性和生殖等关系十分密切。

子宫颈变大:子宫颈是女性生殖系统中重要组织器官之一,从胚胎和女性胎儿起直至老妪,子宫颈涉及女性一生中的妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康等疾病防治和保健问题,涉及到妇女本身的健康、家庭幸福、经济和社会问题,也与性和生殖等关系十分密切。宫颈妊娠时,妇科检查子宫颈变大。

症状体征:青春期后因宫腔积血出现周期性腹痛检查:电子阴道镜、阴道四维彩超

预防

该病是因为局部肌肉或者神经发育不正常导致的。女性在妊娠后,等待胎儿发育到一定阶段后,大多是多在怀孕4~5个月时,就会发生自然流产,并且产程进展很快,而且常反复发生。在医院检查的时候,在没有妊娠的状况下,子宫颈口是很松的,一般可容1指或更松的。有很少数的病人在其家族中有类似的患者。主要的治疗方法就是手术治疗,如果还有生育要求的女性患者最好采用保守的治疗方法,在保留子宫颈的基础上,把宫颈扩大,手术需要十分小心。

相关症状

宫颈肥大 宫腔积血 输卵管粘连 子宫颈变大 子宫颈扩张 

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