右下腹痛

腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。腹部脏器所在位置的...

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症状

腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。腹部脏器所在位置的约略区分方式。右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段。左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管。左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。

病因

引起右下腹疼痛的原因有很多,较常见的有以下几种情况:

慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛,常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现,如消化不良腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适,排便次数增多或便秘等。

肠结核可以表现有腹胀、腹泻腹痛,并伴有全身症状,腹痛多位于右下腹部或脐周围,常呈阵发性腹痛,并伴有肠鸣,亦可呈右下腹持续性隐痛,腹痛可无规律性,也可因进食而诱发。

检查

1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻发烧等症状。

2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎

4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时,疼痛会稍微缓和。

6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。

鉴别

右下腹痛的鉴别诊断:

1、右下腹疼痛阑尾炎的重要症状之一,如果病人的右下腹有明显的疼痛,特别是右髂前上棘与脐部连线外1/3处疼痛厉害,就应怀疑是阑尾炎。再加上发高烧、血压高,往往有阑尾炎化脓穿孔的危险,非得手术不可。但是,患者的右下腹痛并非都是阑尾炎,应当加以鉴别才行。

2、如果右上腹疼痛位置偏高,并放射至右肩背部,腹痛与进油腻食物有关,体检时扩大到肿大的胆囊,则应考虑急性胆囊炎;如果脐周及脐部右下方疼痛并伴有上呼道感染,特别是儿童先有发热后有腹痛,腹部检查疼痛并不完全局限于右下腹,应该想到肠系膜淋巴结炎;如果在右下腹疼痛前有剧烈的刀割样的腹痛,以往已有胃病史,检查时腹部像木板样强直,则千万不要忘记胃或十二指肠溃疡穿孔;如果右下腹痛呈现难以忍受的绞痛状,并向阴囊部和大腿内侧放射,检查尿液发现大量红细胞,则有尿路结石的可能;如果右下腹发生在育龄妇女,并有停经现象,则要怀疑宫外孕破裂出血,如果妇女右下腹痛,局部可摸到圆形和光滑的囊性肿块,便要想到是卵巢囊肿扭转;如果右下腹痛伴有发冷、发热、腰痛尿急、尿频、尿病时,则有急性肾盂肾炎的可能。

3、慢性阑尾炎:主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛,常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现,如消化不良腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适,排便次数增多或便秘等。

4、肠结核:可以表现有腹胀、腹泻、腹痛,并伴有全身症状,腹痛多位于右下腹部或脐周围,常呈阵发性腹痛,并伴有肠鸣,亦可呈右下腹持续性隐痛,腹痛可无规律性,也可因进食而诱发。

1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎

4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时,疼痛会稍微缓和。

6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。

预防

(1)进入秋季,消化系统的病菌增多,一些人因为无法抵御细菌的侵袭而得病,还有一部分人平时就有消化系统的疾病,平时只是表现得不明显,而换季时随着人体抵御能力下降,病症加重,表现的症状更明显。

(2)预防消化系统疾病的关键是注意日常饮食的细节,首先不要暴饮暴食,应少吃油炸食品,不吃发霉食物,少吃刺激性食物、化学性食物,如大量饮酒,喝浓咖啡、浓茶等,不吃不容易消化的食物等。尤其是慢性结肠炎患者更应注意饮食,不要吃在冰箱里贮存时间过长的食物,饮食不宜过凉或过热。

(3)注意气候变化,及时添减衣服,避免腹部受凉及感冒多加运动。

(4)勿与腹泻患者接触,做好腹泻幼儿的隔离消毒工作

(5)积极控制感染:在急性期,应选择恰玛古秘膏对消化系统进行保养,恰玛古中的营养成分可以有效的吞噬病毒细胞。应避免长期吃抗菌类的药物,以免副作用对身体的破坏。恰玛古秘膏中含有大量的芸苔素,可以促使消化系统的稳定。

相关症状

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