症状
胃粘膜向胃外移出,居于胃外,称为胃粘膜脱垂。最常见胃粘膜脱垂入十二指肠。原因有(1)由于发育或常见的胃窦炎引起的胃粘膜增生,变长的粘膜易向十二指肠脱垂。(2)幽门前区功能障碍,粘膜皱襞可被挤向十二指肠。
病因
原因有(1)由于发育或常见的胃窦炎引起的胃粘膜增生,变长的粘膜易向十二指肠脱垂。(2)幽门前区功能障碍,粘膜皱襞可被挤向十二指肠。(3)常因为生活或工作而引发情绪不稳定、过度疲劳、饮食没有规律还有经常吸烟和酗酒而导致的。精神抑郁或过度紧张等原因所致。
检查
钡剂检查对本症有确定诊断价值。
1.十二指肠球外形保持不变,仅在球基底呈凹陷切迹,或呈蕈伞状充盈缺损。
2.脱垂的胃粘膜皱襞呈聚拢状、分叶状,经扩张的幽门移入十二指肠基底部。
3.移入的胃粘膜皱襞退回胃内时,十二指肠球基底部恢复正常形态,呈等腰三角形。
鉴别
胃粘膜脱垂的鉴别诊断:
需与胃幽门区带蒂息肉脱入十二指肠球内鉴别。两者的鉴别在于息肉脱入造成的充盈缺损有固定的形态,不随扪诊改变,回复后幽门区仍可见固定形态的息肉阴影。
[临床表现]多数为上腹不适或呈间歇性上腹痛,可随体位改变而减轻。
[影像学表现]钡剂检查对本症有确定诊断价值。
1.十二指肠球外形保持不变,仅在球基底呈凹陷切迹,或呈蕈伞状充盈缺损。
2.脱垂的胃粘膜皱襞呈聚拢状、分叶状,经扩张的幽门移入十二指肠基底部。
3.移入的胃粘膜皱襞退回胃内时,十二指肠球基底部恢复正常形态,呈等腰三角形。
预防
一、在发作期应督促病人适当注意休息和睡眠。
二、饮食原则:①少食多餐,每日可进食5~6餐;②忌食坚硬、油煎、辛辣食品以及酒类、医学教.育网搜集整理咖啡、浓茶;③避免暴饮暴食,进食时应细嚼慢咽,不可吃得过饱;④出血及疼痛较剧时可食牛奶、豆浆、蒸蛋、藕粉、烂面、肉松、面色等流质或半流质。
三、如患者黑粪增多并伴出汗、面色苍白,则提示出血量增加;疼痛如呈持续状,剧烈,并向右肩胛或背部放射,提示有穿透可能;疼痛如刀割,大汗淋漓,可能是急性穿孔,必须立即送医院诊断治疗。