症状
胃内翻腾或搅拌感,多为神经症中躯体形式自主神经紊乱的患者自诉。躯体形式自主神经紊乱是一种主要受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合征。
病因
发病原理尚不清楚,一般认为,个体神经系统功能减弱与不健全的性格特征有关。常见于肠道排空障碍:肠梗阻或肠壁张力减弱时,肠道内可积聚过量气体和液体;消化不良:含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生腹胀;长期应用广谱抗菌素,可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体。
检查
(1)符合躯体形式障碍的诊断标准。
(2)至少有下列2项器官系统(心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统)的自主神经兴奋体征:①心悸。②出汗。③口干。④脸发烧或潮红。
(3)至少有下列1项病人主诉的症状:①胸痛或心前区不适。②呼吸困难或过度换气。③轻微用力即感过度疲劳。④吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等。⑤上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感。⑥大便次数增加。⑦尿频或排尿困难。⑧肿胀感、膨胀感或沉重感。
(4)没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱。
(5)并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时。
鉴别
(1)符合躯体形式障碍的诊断标准。
(2)至少有下列2项器官系统(心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统)的自主神经兴奋体征:①心悸。②出汗。③口干。④脸发烧或潮红。
(3)至少有下列1项病人主诉的症状:①胸痛或心前区不适。②呼吸困难或过度换气。③轻微用力即感过度疲劳。④吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等。⑤上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感。⑥大便次数增加。⑦尿频或排尿困难。⑧肿胀感、膨胀感或沉重感。
(4)没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱。
(5)并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时。
(1)符合躯体形式障碍的诊断标准。
(2)至少有下列2项器官系统(心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统)的自主神经兴奋体征:①心悸。②出汗。③口干。④脸发烧或潮红。
(3)至少有下列1项病人主诉的症状:①胸痛或心前区不适。②呼吸困难或过度换气。③轻微用力即感过度疲劳。④吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等。⑤上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感。⑥大便次数增加。⑦尿频或排尿困难。⑧肿胀感、膨胀感或沉重感。
(4)没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱。
(5)并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时。
预防
1、如便秘可食用高纤维饮食,腹泻宜改用少渣饮食,避免刺激性饮食。
2、多食新鲜蔬菜和水果,并大量饮水,这对控制本病很重要。
3、忌饮酒及吸烟,因为烟酒中的有害物质会对胃和结肠黏膜有刺激。
4、胃肠不适时应选择温和的饮食,如婴儿食品。
5、忌食动物脂肪、黄油、碳酸饮料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等,这些食物会刺激肠黏膜,阻碍营养的吸收。
6、睡觉前不要进食,进餐后应在1~2小时后就寝。