膀胱纤维化

膀胱纤维化是指膀胱组织内纤维结缔组织增多,实质细胞减少,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,乃至衰竭...

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症状

膀胱纤维化是指膀胱组织内纤维结缔组织增多,实质细胞减少,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,乃至衰竭,严重威胁人类健康和生命。

病因

由于炎症导致器官实质细胞发生坏死,组织内细胞外基质异常增多和过度沉积的病理过程。原因众多,细菌、病毒性感染、免疫力低下、长期不健康的生活方式等,都可能成为诱因。上皮细胞内空泡样病变等特点,这些特征与人类乳头瘤病毒感染的病理特征相似,特别是上皮细胞内空泡样变,是人类乳头瘤病毒感染的特征性病理征。

检查

临床表现有下腹痛,夜尿,尿频。膀胱空虚时呈三棱锥状,位于盆腔前部,可分尖、体、底、颈四部,但各部分无明显界限。充盈时呈球膀胱分区膀胱分区形,可升至耻骨联合上缘以上,此时腹膜返折处亦随之上移,膀胱前外侧壁则直接邻贴腹前壁。临床上常利用这种解剖关系,在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或做手术切口,可不伤及腹膜。

鉴别

膀胱颈纤维化(又叫膀胱颈纤维性挛缩),通常继发于炎症的病变,发病年龄较轻,40~50岁出现症状,临床表现与前列腺增生相似,但直肠指诊或B超显示前列腺体积不大,即使有轻度增大,也不是引起梗阻的主要原因。

膀胱颈发生纤维化以后,后唇常有不同程度的抬起(又称为纤维性正中嵴),但亦不同于中叶增生,因中叶增生时,腺叶向膀胱颈及膀胱腔内突出,覆盖于腺体上的平滑肌及粘膜柔软。而膀胱颈纤维化挛缩后,后尿道及膀胱三角区收缩变短,颈部向尿道方向牵缩,形成坚硬环状狭窄,它亦可引起下尿路梗阻,但直肠指诊前列腺不大。膀胱镜检查是最可靠的鉴别诊断方法。

临床表现有下腹痛,夜尿,尿频。

预防

泌尿系统疾病的治疗原则

(一)去除病因

(二)免疫性疾病应用糖皮质激素、细胞毒性免疫抑制剂可减缓症状。

(三)对症治疗如利尿,降压,纠正水、电解质紊乱,纠正酸中毒。控制感染或纠正贫血,常可使症状改善,阻止或延缓慢性肾脏疾病的加剧。

(四)透析疗法包括血液透析和腹膜透析代替肾脏排泄功能,延长病人生命,提高病人的生存质量和工作能力,也可作为肾移植的术前准备。

(五)肾移植。

相关症状

利尿 下腹痛 

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