尿胆原排泻增加

尿胆原排泻增加是分流性高胆红素血症综合征的一种症状。分流性高胆红素血症综合征即Israel综合征。系...

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症状

尿胆原排泻增加是分流性高胆红素血症综合征的一种症状。分流性高胆红素血症综合征即Israel综合征。系由骨髓红细胞或前体产生过多的胆红素,或直接由亚铁红素或四吡咯前体破坏和生成所致。

病因

由骨髓红细胞或前体产生过多的胆红素,或直接由亚铁红素或四吡咯前体破坏和生成所致。当血液中的红血球死亡,红血球中血红蛋白(Hemoglobin)的血红素(Heme)汇集于肝脏的库弗氏细胞(Kupffercells)及脾脏被转化为胆红素。胆红素经肝脏处理后,随胆汁分泌至十二指肠,最后透过消化系统,与粪便一同排出体外。

检查

出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。

辅助检查:血常规、尿常规、黄疸指数、血清胆红素定量试验;尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查;血清酶学检查;血胆固醇和胆固醇酯测定;免疫学检查;X线检查;B型超声波检查;放射性核素检查;肝活组织检查;腹腔镜检查。

鉴别

应与尿胆原增加相鉴别诊断:尿胆原是由结合胆红素转化而来的。结合胆红素在小肠下部和结肠中,经肠道细菌的作用而脱结合,胆红素经过几个阶段的还原作用成为尿胆原,然后随粪便排出。一部分尿胆原自肠道被吸收进入门静脉,其中大部分被肝细胞摄取再排入肠液中(肠肝循环),一部分从门静脉进入体循环,经肾自尿中排出。多种因素可引起尿胆原增高。

根据临床特征及化验检查可以诊断,但确诊须肝组织活体检查,以除外其他类型的先天性黄疸

预防

粪嵌塞要及时处理,如持续时间过长,则会出现直肠、肛门处损伤,及致出现低位肠梗阻的表现。

黄疸型肝炎的治疗过程主要包括基础治疗、抗病毒治疗、免疫调节、活跃微循环调节四个组成部分,黄疸型肝炎能治好吗与肝炎病毒能否被完全清除是有直接关系的,只要肝炎病毒能够完全清除,黄疸型肝炎治好就是很有希望的。

相关症状

尿胆原增加 

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