下腰部疼痛
本病主要与下列疾患鉴别:1.腰肌劳损腰肌劳损在临床上十分多见,应注意鉴别。本病的特点如下:(1)发病...查看详细>>

下腰部疼痛_诊断鉴别

  本病主要与下列疾患鉴别:

  1.腰肌劳损 腰肌劳损在临床上十分多见,应注意鉴别。本病的特点如下:

  (1)发病年龄:以35~40岁居多。

  (2)既往史:多有腰部外伤或长期过劳史,或在潮湿环境工作过久。

  (3)临床特点:以腰骶或腰背部持续性钝痛为主,过劳后加剧,休息后则减轻。

  (4)压痛点:多较固定。

  (5)X线平片:多无明显所见。

  2.腰背部肌纤维组织炎 本病与腰肌劳损相似,亦可见于任何年龄,但以中年人为多。但既往史除有慢性腰部劳损外,一般多有受潮及受寒病史。口服阿司匹林有显效,因此,不难区别。

  3.腰椎间盘突(脱)出症 本病多见,亦应特别注意鉴别,其要点主要是:

  (1)发病年龄:亦以30~40岁的青壮年为多发,老年患者十分少见。

  (2)根性症状:均较明显,且有定位症状,呈发作性,卧床后则消失。

  (3)腰部症状:亦较明显,以致腰部前屈明显受限。

  (4)MRI检查:有典型脊神经根受压征象。

  初期表现为下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立。

持续性疼痛钝痛钙化驼背过劳