肝昏迷
①应注意出血倾向,防止凝血因子的衰减。②避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。③慎重放腹水,只有在大量...查看详细>>

肝昏迷_预防治疗

  ①应注意出血倾向,防止凝血因子的衰减。

  ②避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。

  ③慎重放腹水,只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施。一般1次放腹水量不宜超过1~2l,以稍能缓解压迫症状为度。严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死,促发肝昏迷。可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血。

  ④禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时,可予非那根,必要时可服水合氯醛,注射副醛或用水合氯醛灌肠。

  ⑤注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收。

  ⑥禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的药物。

  ⑦有昏迷前期症状时,宜早期应用降低血氨和清除、取代假性神经介质的药物。

  ⑧积极纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。

  ⑨供给足量葡萄糖、维生素与能量代谢药物。

  ⑩特别要防止缺氧、低血钾和脑水肿的产生。

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