痰中或可找到蛔蚴或虫卵

肺蛔虫病的临床症状,痰检中或可找到蛔蚴或虫卵。蛔虫是人类最常见的寄生虫。估计全世界感染蛔虫的人数为1...

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症状

蛔虫病的临床症状,痰检中或可找到蛔蚴或虫卵。蛔虫是人类最常见的寄生虫。估计全世界感染蛔虫的人数为13亿。中国蛔虫感染率平均为2.7%~98.4%,中国大部分农村地区属重度流行区感染率超过60%,3~10岁年龄组感染为最高。

病因

人误吞感染期蛔虫卵后,在小肠孵化,蛔蚴破壳而出,通过3个途径而到达肺:①经小肠黏膜、微血管、门静脉、肝静脉、下腔静脉、右心、肺动脉至肺;②经小肠黏膜淋巴管胸导管、左心到肺;③蛔蚴穿过小肠壁进入腹腔然后再经肝、膈肌、胸腔而入肺。蛔蚴在肺脏移行时可损伤肺毛细血管及肺泡引起点状出血肺泡、细支气管炎和嗜酸粒细胞浸润黏液分泌物增加或嗜酸性肉芽肿的形成一次大量感染时可有出血性肺炎及肺小叶栓塞。成虫偶亦可经肝入胸腔至肺,也可穿入静脉系统经右心至肺,亦可经咽部、气管、支气管至肺,引起肺脓肿肺栓塞窒息雌虫侵入后可在肺局部产卵,引起嗜酸性脓肿、肉芽肿及假结核结节

检查

根据流行病学、临床表现和实验室检查综合分析,但蛔虫感染仍以寄生虫学诊断为主。实验室检查:
实验室检查在急性大量感染蛔蚴早期可有周围血嗜酸粒细胞增高,一般可达20%~70%痰中或可找到蛔蚴或虫卵。
其它辅助检查:
X线胸片示肺内有散在、点状、絮状或小片状边缘模糊阴影。

鉴别

蛔虫病的肺部损害应注意与支气管肺炎肺结核钩端螺旋体病相鉴别。

根据流行病学、临床表现和实验室检查综合分析,但蛔虫感染仍以寄生虫学诊断为主。体内寄生生物(endoparasite),一切寄生在寄主体内的寄生生物。例如寄生在人类消化道,肺,肝,血液管道。甚至是脑组织和眼球。体内寄生虫又分为:
①消化道内寄生虫,如蛔虫、钩虫、绦虫、溶组织内阿米巴和雅尔氏(旧译蓝氏贾第)鞭毛虫等
②腔道内寄生虫,如阴道毛滴虫
③肝内寄生虫,如肝吸虫、棘球蚴(包虫)
④肺内寄生虫,如卫斯特曼氏并殖吸虫(简称卫氏并殖吸虫)
⑤脑组织寄生虫,如猪囊尾蚴(猪囊虫)、弓形虫
⑥血管内寄生虫,如血吸虫
⑦淋巴管内寄生虫,如丝虫
⑧肌肉组织寄生虫,如旋毛虫幼虫
⑨细胞内寄生虫,如疟原虫(红细胞内寄生)和利什曼氏原虫(巨噬细胞内寄生)
⑩骨组织寄生虫,如包虫;皮肤寄生虫,如疥螨、毛囊螨;眼内寄生虫,如吸吮线虫、猪囊虫等等。

预防

主要措施:1.粪便进行无害化处理尽量不在易感区劳动,提倡穿鞋下地2.注意卫生,不生吃或未煮熟的食品。3.对流行区感染人数高的群体应全面治疗。预后:

蛔虫病及早诊断和治疗可以治愈。并发症未能及早诊断和治疗者预后不良。

预防:

主要措施:

1.粪便进行无害化处理尽量不在易感区劳动,提倡穿鞋下地

2.注意卫生,不生吃或未煮熟的食品。

3.对流行区感染人数高的群体应全面治疗。

相关症状

肉芽肿 窒息 蛔虫感染 假结核结节 点状出血 

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