横膈低平

横膈低平是肺部x线诊断肺气肿和气管异物的影像学变现。肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管...

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症状

横膈低平是肺部x线诊断肺气肿气管异物的影像学变现。肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状

病因

阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高,以保护肺组织免遭破坏。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响。

导致患肺气肿的危险因素:

1、个体因素:(1)遗传因素例如抗胰蛋白酶缺乏;(2)气道高反应;(3)肺发育不良。

2、环境因素:(1)吸烟;(2)职业粉尘和化学物质;(3)呼吸道感染;(4)环境污染;(5)社会经济地位落后。

检查

气管异物:在透视下可表现双侧肺透亮度增高,横膈位置低平,因气管有阻塞,呼气终了时肺变暗及横膈上升不明显,心影有反常大小。

肺脓肿:X射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低

鉴别

横膈病变

1.形态改变:蒂状粘连、膈低平、膈角变钝闭塞、局限性肿块。

2.位置改变:单或双侧膈升高、膈下降。

3运动改变:运动减弱或消失。

气管异物:在透视下可表现双侧肺透亮度增高,横膈位置低平,因气管有阻塞,呼气终了时肺变暗及横膈上升不明显,心影有反常大小。

肺脓肿:X射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低

预防

横膈低平如何预防?

1、首先是戒烟因为烟是造成肺部感染的重要原因。

2、注意保暖,避免受凉,预防感冒

3、改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

4、检查每年定时体检,发现疾病及时治疗去医院就诊

相关症状

肺纹理减少 悬垂型心脏 

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