症状
肺实变(consolidationoflung)是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。肺体积一般并不发生变化(不缩小)，可略微增大。
病因
1、损伤因子所致：主要包括(1)肺炎：据病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺部真菌感染、衣原体肺炎等，为引起肺实变最常见的病因。结核杆菌引起的干酪性肺炎可表现为肺实变;(2)肺寄生虫病如肺吸虫病、血吸虫病及卡氏肺孢子虫病等;(3)理化因素所致者如放射性肺炎和氧中毒等。
2、免疫反应异常如变态反应性肺浸润(过敏性肺炎、肺出血-肾炎综合症等)
4、其他如急性呼吸窘迫综合征、肺泡蛋白沉积症等。
检查
肺实变-疾病诊断与鉴别要点
1、病史(1)年龄(2)既往病史(3)接触史，尤其是疫区居住史等
2、伴随症状
寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰提示大叶性肺炎;高热、咳大量脓臭痰可能为肺脓肿;午后低热、盗汗、消瘦、痰血可能为肺结核;突发胸痛、咯血、心慌，呼吸困难可能为肺梗死。
3、伴随体征
急性病容，口唇疱疹，多见于大叶性肺炎;口唇发绀，呼吸窘迫，提示急性呼吸窘迫综合征;面部蝶形红斑提示系统性红斑狼疮;指间关节畸形可能为类风湿关节炎;心浊音界扩大，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，可见于肺梗死;心动过速、奔马律、两肺广泛湿?音可见于心源性肺水肿。
鉴别
肺实变-肺不张与肺实变影像学检查的区别
肺不张:气管拉向患侧,横膈上抬,正常肺组织代偿性肺气肿
肺实变:气管推向健侧,无横膈上抬.
两者在不同段之间的形状也不一样
肺实变-疾病诊断与鉴别要点
1、病史(1)年龄(2)既往病史(3)接触史，尤其是疫区居住史等
2、伴随症状
寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰提示大叶性肺炎;高热、咳大量脓臭痰可能为肺脓肿;午后低热、盗汗、消瘦、痰血可能为肺结核;突发胸痛、咯血、心慌，呼吸困难可能为肺梗死。
3、伴随体征
急性病容，口唇疱疹，多见于大叶性肺炎;口唇发绀，呼吸窘迫，提示急性呼吸窘迫综合征;面部蝶形红斑提示系统性红斑狼疮;指间关节畸形可能为类风湿关节炎;心浊音界扩大，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，可见于肺梗死;心动过速、奔马律、两肺广泛湿?音可见于心源性肺水肿。
预防
肺实变预防：综上所述您需要取痰液或者肺组织做细菌培养，针对细菌做药物敏感试验选用敏感药物治疗可以取得明显的疗效的。肺实变治疗：日常生活注意防寒保暖，禁止吸烟饮酒。治疗过程中如果有咳嗽痰多气喘选用相应的药物治疗就可以了，发现疾病及时治疗
相关症状
关节畸形 寒战 类风湿关节炎 消瘦 口唇疱疹 口唇发绀 呼吸困难 咳铁锈色痰 心动过速 心慌 胸痛 盗汗 面部蝶形红斑 真菌感染 低热 高热 急性病容
