症状
颈部肌肉韧带是我们酸痛的来源,姿势不正确及长时间肌肉韧带力道不够,使我们必须时常变换姿势,当压到神经,易造成不适感,而姿势的不正确,更易造成骨刺的产生,而我们的肌肉组织亦经不起长时间的压与磨。
病因
大部分的患者是因为颈部活动太少、太常低头、埋首看书、办公,造成颈部承受太大的重量所致。
对于颈部关节而言,因突然的外力造成颈部韧带及软组织严重过度拉扯,例如车祸或激烈的接触性运动;另一个更常造成软组织严重过度拉扯的原因,是由于长时间姿势不良所造成,两者皆容易造成力学性疼痛。
检查
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鉴别
颈部疼痛:不管是在年轻人,或者是中老年人身上,都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛,它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤,或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外,同时伴随着手麻、手酸痛的情形,这多半是颈椎神经根被压迫,或者是从颈部到手臂,甚至手腕的筋膜,出现发炎、粘连、紧缩的情形,所导致的。
颈部扭伤:一般叫“落枕”。由于风寒侵袭项背,血凝气滞,经络不舒。或睡觉时颈部位置不当。或头部猛力扭转等原因引起的颈部一侧疼痛的,叫颈扭伤。在日常生活中,人们有时一觉醒来,感到颈部牵痛不适,头向痛侧偏斜,不能随意活动。这就是“落枕”一种常见的软组织损伤,临床上称“颈部扭伤”。颈部和关节、腰部一样,是容易扭伤的部位。
颈部僵硬:颈部僵硬是指颈部肌肉紧张,发胀、发硬,痉挛(抽筋)等现象,脖子运动不灵活。常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度,不但使颈部肌肉血液供应减少,也造成代谢物如乳酸等聚积,而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛,则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。
不能转颈:不能转颈是闭锁综合症的临床表现的症状。闭锁综合症又称闭锁症候群,即传出状态,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。
症状
◎颈部酸痛---扩大到手臂与手指
◎颈部肌肉拉紧
◎颈部活动角度受限
◎颈部活动时有声响
◎上肢会麻
◎上肢无力感
◎正常的颈椎前凸失去
◎姿势不良与头部重心偏移
颈椎本身要支撑整个头部的重量,角度越大时,负荷越大,使煺化的现象提早出现。长久下来,慢性颈痛、韧带拉伤、肌筋膜疼痛症候群,甚至煺化性关节炎,都不请自来,严重者,还会有颈神经根压迫的症状出现。
预防
①左顾右盼保持头部水平角度,随后缓慢地左、右转动至下巴接近肩部,视线朝向后方或后上方看。
②仰首观天:双手插腰,头向上仰双眼望天。
③转身回首:右脚向前采弓步站立,身体向左旋转,右手撑向上托天,左手撑向下用力伸展,并回头望向左手。
④环绕颈项:头颈放松自然呼吸,先缩下巴再做大幅度的顺时针及逆时针的圆形绕圈转动。
⑤大象点头:立正两脚分开手插腰,头颈尽量右转双目向右后方看,缓慢呼吸后还原,将下领尽量碰到胸骨低头看地。
⑥犀牛望月:头颈尽量向右后上方转,上身也随同略往右转,双目转视右后上方仰望天空,之后还原回预备姿势,左侧动作相同。
以上每个动作需停留五至十秒,左右两侧需各做五至十次。
不过,有颈项酸痛的患者,应避免头部侧弯的动作,以免侧弯时造成一侧椎间孔受压产生副作用。