下肢外展

构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合,是一种典型的杵臼关节,周围又有坚强的韧带与强壮的肌群,因...

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症状

构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合,是一种典型的杵臼关节,周围又有坚强的韧带与强壮的肌群,因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。在车祸中,暴力往往是高速和高能量的,为此多发性创伤并不少见。按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位,以后脱位最为常见。

病因

髋关节前脱位少见,有两种暴力可以引起髋关节前脱位。第一种暴力为交通事故。患者髋关节处于外展位,膝关节屈曲,并顶于前排椅背上,急刹车时膝部受力,股骨头即从髋关节囊前方内下部分薄弱区穿破脱出。第二种暴力为高空坠下,股骨头外展外旋下髋后部受到直接暴力。

检查

1、有强大暴力所致外伤史。

2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,根据典型的畸形表现,不难区分前脱位和后脱位。

3、腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头。

4、X线摄片可以了解脱位方向。

骨盆固定暴力经膝部向后即可发生后脱位或者膝顶住前面靠背当猛裂刹车或撞车时暴力经躯干骨盆推向前方也同样可引起髋关节后脱位。若下肢内收较少,股骨头撞击髋臼后缘,可合并髋臼后唇撕裂骨折,或股骨颈骨折,撞击或牵拉坐骨神经而产生神经挫伤。髋关节后脱位有4种类型:I型单纯性后脱位不伴骨折。Ⅱ型后脱位伴有臼后缘小片骨折。Ⅲ型脱位伴有髋臼粉碎性骨折。Ⅳ型脱位伴有股骨头下骨折。

鉴别

下肢短缩:患侧股骨头向后上方脱位常见相应的下肢短缩是先天性髋关节脱位及髋发育不全的临床症状之一。

下肢呈剪刀步态脑瘫痉挛性双侧下肢瘫的临床表现。于双下肢肌张力增高,尤以伸肌肉内张力增高明显,移步时下肢内收过度,两腿交叉呈剪刀状。

小儿双下肢蜷曲:常见于肠痉挛发作,主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安,可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。

1、有强大暴力所致外伤史。

2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,根据典型的畸形表现,不难区分前脱位和后脱位。

3、腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头。

4、X线摄片可以了解脱位方向。

预防

避免创伤。强大暴力所致外伤史。患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,根据典型的畸形表现,不难区分前脱位和后脱位。腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头。X线摄片可以了解脱位方向。注意保护身体的健康,合理的保养气血,合理的补充钙,维生素,蔬菜水果多吃一些,忌生冷辣,合理的舒展筋骨。

相关症状

创伤 下肢呈剪刀步态 下肢短缩 小儿双下肢蜷曲 

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