症状
脚臭是由于脚心汗腺多,容易出汗,汗液里除含水分、盐分外,还含有乳酸及尿素。在多汗条件下,脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白,再加上汗液中的尿素、乳酸,这样就会发出一种臭味。若鞋子不透气,空气不流通,臭味就会越积越浓,臭气异常强烈。
病因
引起脚臭的罪魁祸首是一种叫白癣菌的真菌,也就是通常说的香港脚菌,它分解皮肤代谢物后产生难闻的恶臭。
由于脚心比其他部位的汗腺多。脚心每平方厘米有620个左右汗腺,而身体其他部位同样面积仅有143~339个。当人们活动增多、天气闷热、精神紧张、吃辛辣热烫食物的时候,汗液就会大量分泌出来。出汗后鞋内的湿度和酸碱值给细菌提供了一个适宜的生长环境,加上皮肤坏死的角质层给细菌带来的足够的营养,使细菌能够大量繁殖分解角质蛋白并混合汗液中的尿素、乳酸产生难闻的臭味。
产生原因
1、足部出汗过多。多见青少年,可能是由于植物神经功能不稳定,如情绪紧张引起交感神经过度兴奋,或运动等都可使足部出汗过多。
3、常穿胶鞋、尼龙袜等透气性差的鞋、袜等。
4、或是有些人不注意足部的清洁卫生,足部皮肤的温度和汗液形成湿度以及皮屑,构成足部皮肤表面微生物(特别是厌氧菌)滋生、繁殖和腐败的适宜条件,再加上汗液中的尿酸、乳酸等有机物分解,结果导致恶臭。如不注意脚的清洁卫生,更会助长其臭味。
检查
一般根据脚臭的临床表现就可以进行诊断。如果合并有其他病理因素或不适症状,结合病原学检查。
1、足部较身体其它部位有强烈的气味,有些人的足部甚至会发出恶臭。
2、合并有足部真菌感染者,刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检,可见菌丝或关节孢子即可确诊。
3、真菌培养可确定致病菌种。引起脚臭的是白癣菌,如果在真菌培养中发现白癣菌,就可以确定是典型的脚臭。
鉴别
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病,而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。
根据脚臭的临床表现进行诊断。
足部较身体其它部位有强烈的气味,有些人的足部甚至会发出恶臭。
预防
饮食预防
有的人足汗很多,即使很讲究清洁卫生,足臭仍较明显,必须采取一些特殊的措施,青年人足部出汗过多可能与植物神经功能紊乱有关,可服用一些调节植物神经功能的药物,如谷维素、维生素B1等,一般随年龄的增长,足部出汗过多的现象多数能逐渐好转;如果足多汗与情绪紧张有关,可以用些溴化物等镇静剂。
药物预防
如全身多汗者可服少量的阿托品或颠茄合剂。足多汗的人,每晚临睡前用温热水把脚洗干净后,可使用20%三氯化铝溶液、20%乌洛托品溶液外涂,也可使用5%福尔马林溶液外涂。减少足部汗液分泌,保持足部的干燥。
足部卫生
1、保持良好足部卫生以减低细菌滋生是个好开始:每天最少一次以暖和的水及温和的肥皂浸泡和冲洗双足。例如,一个很好的做法就是于回家脱下鞋袜后,随即清洗双足,清洗后要彻底抹干双足,尤其趾与趾之间的位置,减少汗水和过多的湿气。
2、在足部洒上爽身粉有助保持双足干爽。
3、在足部涂上止汗剂,以减少足部流汗。
4、尽量多脱掉鞋袜或穿着凉鞋,让足部的皮肤得以呼吸。
5、要确保鞋子大小适中和多让双足得到休息,因为足部过分受压可加剧流汗。
6、保持身体凉快,尤其在天气炎热的日子,因为体温过高会使你全身(包括双脚)流汗更多。
恰当袜子
1、穿着洁净的袜子,且是以棉、羊毛或其它吸湿物料制成,且厚而柔软的袜子,以帮助吸走汗水。
2、避免穿着尼龙质料的袜子。
3、穿着密封的鞋时定要穿着袜子。
4、不要再次穿上已弄污的袜子。
5、有需要时,应经常更换袜子以保持双足干爽。
恰当鞋履
1、穿着以真皮、帆布或其它透气物料制成的鞋子。
2、穿着透风的鞋履(如拖鞋),以代替紧密的鞋履(如靴子)避免穿着塑料鞋。
3、于鞋子内层洒上爽身粉以帮助吸走多余的湿气。
4、经常清洗那些可以冲洗的鞋子(如帆布鞋),并彻底晒干。
5、最好不要连续两天穿同一双鞋子,它们需要时间干透将鞋子放置于通风的地方让它完全干透,如将鞋子放置于室外,并先取去鞋垫,在阳光下晒干。
6、假如鞋的臭味即使用除臭的产品亦无法去除,将鞋子丢掉。[5]
具体习惯:在日常生活中,足汗多的人,每天应轮换一鞋一袜,应经常换洗鞋袜,保持鞋袜和足的局部清洁。洗鞋袜时在温水中稍放些盐,浸泡15分钟左右,再用肥皂洗净,臭味就可大部消除。每晚临睡前用温热水把脚洗干净,若在洗脚水中放些盐也有除臭作用,或用3%明矾水洗脚也可减轻足汗。坚持使用,足汗就会明显减少,足臭也会逐渐消除或减轻。在鞋内垫用棉制的具有防臭、防菌、抗癣等多功能药物鞋垫,最好有两双鞋,垫经常换洗。平时宜穿吸汗性强和容易透气的鞋和袜,不穿或少穿闷热不透气的胶鞋、旅游鞋和尼龙袜,中午或晚上休息时换穿拖鞋,也可以减轻足臭。