症状
半个肱骨小头骨折也称Hahn-steinthal骨折，即肱骨小头基底部冠状面骨折，骨折块本身包括全部肱骨小头及滑车外侧1/3或1/2。但有时只限于肱骨小头本身。症状与体征：肘部外侧肿痛，肘屈伸功能障碍。
病因
多由外伤或暴力引起。当肘关节屈曲时，桡骨头在其前关节面上旋转。在极度屈曲时，桡骨头的边缘，恰抵在肱骨小头上方桡骨头窝内。肘关节伸直时，桡骨头则在肱骨小头下关节面旋转。整个肱骨小头均在关节内。肱骨小头骨折，是发生在冠状面上，与肱骨外髁骨折不同，较少见。约占肘部损伤的0.5～1%。好发于青少年。
检查
肘部外侧肿痛，肘屈伸功能障碍，被动屈伸局部疼痛加剧，肘窝压痛明显，前臂纵向叩击肱骨小头部位疼痛。X线片示：骨折发生在肱骨小头基底部，骨折线在冠状面上，骨折块向上移位或伴旋转移位。
外伤史，损伤后，肘部肿胀，疼痛明显，一般多发生于肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部亦在肘外侧或肘前侧。肘关节伸屈活动受限，尤其90°～100°时肘部疼痛加重并有阻力感。X线检查能显示骨折及分型。
鉴别
肘部剧烈疼痛，压痛肿胀：锁骨骨折表现局部肿胀、疼痛、压痛均较明显。
肘部的肿胀压痛：肱骨髁间骨折，肘关节外伤后有剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下淤血。
肘痛：肱骨外上髁炎、肱骨外上髁神经血管束受嵌压等会引起肘部疼痛。
肘部扭伤：肘部扭伤多在外力作用下，使肘部发生超常范围的活动，造成肘部内外侧副韧带损伤。
肘部外侧肿痛，肘屈伸功能障碍，被动屈伸局部疼痛加剧，肘窝压痛明显，前臂纵向叩击肱骨小头部位疼痛。X线片示：骨折发生在肱骨小头基底部，骨折线在冠状面上，骨折块向上移位或伴旋转移位。
预防
1.闭合复位原则是使肘关节前关节囊松弛，加大肘关节前外侧间隙，以利复位。部分骨折块大者，无翻转移位时，可行闭合复位。复位时应轻度屈肘以解除前关节囊对骨折块的束缚作用。但屈曲过多时，则桡骨头又可妨碍复位。利用被动肘内翻加大外侧关节间隙，用手指将骨折块向远侧推挤。复位后屈肘位固定，因有桡骨头的阻挡作用，骨折块稳定。用石膏托固定4周后，开始主动活动。
2.切开复位完全型骨折，闭合复位不成功者，应行切开复位。肘关节外侧切口，复位后由于骨折而粗糙而接触面广泛，屈肘位骨折相当稳定。大多数不需内固定术后在屈肘位石膏固定4周。个别如复位后骨折块不稳定，有移位倾向者，可用细克氏针，由前外向后内方向交叉固定。但术后不宜做屈肘活动。直到固定3～4周，才能做关节功能练习。骨折块复位后，也可用松质骨螺丝钉，由肱骨外髁背侧固定，但钉尖须止于软骨下。由于固定牢靠，术后3～5日即可开始屈伸活动。
