症状
产后出血导致垂体缺血性坏死，可引起垂体或下丘脑的损害，累及垂体的内分泌功能，从而引起垂体前叶功能减退。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质。本病多见于女性，多与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。
病因
现代医学认为本病病因最常见的为产后大出血、垂体及下丘脑肿瘤，感染，颅脑创伤，头颈部放射治疗，垂体切除，全身疾病如白血病、淋巴瘤等，营养不良，神经系统功能紊乱等。垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关：垂体衰竭的程度，受累激素的种类，蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位，发病年龄与患者的性别。
检查
本病垂体前分泌的多种激素（如促性腺激素、促甲状腺素，促肾上腺皮质激素）减少，结合病因和表现可确诊。垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关：垂体衰竭的程度，受累激素的种类，蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位，发病年龄与患者的性别。
鉴别
垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关：垂体衰竭的程度，受累激素的种类，蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位，发病年龄与患者的性别。具体表现为：
1、女子宫体缩小，会阴部和阴道粘膜萎缩，常伴阴道炎。性激素分泌减少产后无乳、乳房萎缩和外阴、子宫萎缩，长期闭经，阴毛、腋毛稀疏脱落；男性睾丸缩小、阳痿，性功能减退。
2、甲状腺素减少面色苍白，皮肤干燥脱屑。少光泽和弹性，头发、眉毛稀疏，食欲减少，重者出现黏液性水肿，表现淡漠，精神失常，常有便秘、怕冷及肥胖。
3、肾上腺皮质激素减少乏力、恶心、呕吐，心音弱、心率慢、脉搏细弱、血压偏低，严重时有低血糖；肤色变浅，易受感染。
4、腺垂体减退危象严重虚弱无力、恶心及呕吐；高热（高热型）或体温低于35℃（低温型），血糖过低（低血糖型），血压过低或休克（低血压型）；严重时抽搐、昏迷。
预防
主要采用内分泌激素治疗，治疗方法因人而异。下丘脑和垂体激素治疗仅限于生长激素和ACTH，LRH主要用于下丘脑性性功能减退，大多数患者采用靶腺激素替代治疗。
1、补充肾上腺皮质激素最为重要，且应先于甲状腺等激素的治疗，以免诱发肾上腺危象。首选药物为可的松，而可的松、泼尼松等制剂均需经肝脏转化为氢可的松而见效。剂量须视病情而个体化，较重病例可给全量补充，即每日约30mg（相当于可的松37.5mg，泼尼松7.5mg），服法应模仿生理分泌，故每日上午8时前服2/3，下午2时服1/3较为合理，随病情调节剂量，过量时易致欣快感，失眠等精神症状。如有感染等应激时，应该加大剂量。
2、补充甲状腺激素须从小剂量开始，以免增加代谢率而加重肾上腺皮质负担，诱发危象。
3、补充性激素育龄女性，病情较轻者需采用人工月经周期治疗。
相关症状
垂体危象 垂体功能减退 面色苍白 抽搐 创伤 乏力 内出血 黏液性水肿 粘膜萎缩 无力 血压偏低 恶心 多尿 皮肤干燥 高热
