症状
急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。急性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的病人。因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿,发病急,极易造成呼吸困难。因窒息来不及抢救而死亡。
病因
1、感染为此病最常见的原因,致病菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟瞳他球菌、类白喉杆菌等,也可与病毒混合感染。
2、变态反应全身性变态反应亦可引起会厌、杓状会咽襞的高度水肿,继发性感染而发病。
3、外伤异物创伤、刺激性有害气体、刺激性食物、放射线损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变。
4、邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等蔓延而侵及会厌部。亦可继发于急性传染病后。
检查
2.压舌根向下见高度红肿的会厌。
3.间接或直接喉镜下见会厌红肿、水肿有时有脓点或溃疡
病人显急性病容,咽部粘膜多无明显改变,间接喉镜减,见会厌明显充血,肿胀,舌面为重,严重有水肿如球。
鉴别
2.压舌根向下见高度红肿的会厌。
3.间接或直接喉镜下见会厌红肿、水肿有时有脓点或溃疡
4.甲状腺疾病,如甲状腺炎、肿瘤等。
5.扁桃体炎等。
预防
(1)大剂量广谱抗生素。
(2)如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。
(3)有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。
(4)局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。