症状
中耳癌患者早期为耳内发胀感,到晚期则有明显疼痛。中耳癌为发生于中耳的恶性癌肿,它占耳部肿瘤的1.5%,占全身肿瘤的0.06%。
病因
成因:约80%的中耳癌病人有慢性化脓性中耳炎病史,故认为其发生可能与炎症有关,因中耳炎症使得鼓室粘膜上皮因血循环及营养障碍,可转变成复层上皮。有慢性化脓性中耳炎病史,而疑与长期刺激有关,病理上以鳞状细胞癌为主,腺癌与肉瘤极少。
检查
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鉴别
耳内发胀的鉴别诊断:
1、耳孔处肿物:某些人扎耳孔的部位会长出两个质地坚硬的肿物,且越长越大。医学上,这种肿物被称为“瘢痕疙瘩”,是瘢痕中最特殊的一种类型。
2、耳后乳突水肿:耳后乳突水肿是急性化脓性乳突炎的临床症状。中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中耳乳突炎。
症状:1:出血耳内出血或有血性分泌性为最早和最常见的症状,对早期诊断有帮助2:耳痛早期为耳内发胀感,到晚期则有明显疼痛3:听力减退4:张口困难早期因炎症,疼痛而反射性地引起下颌关节僵直5:面瘫出现的早晚与肿瘤侵犯的部位有关6:眩晕中耳癌的早期一般不侵犯迷路,致病的晚期才出现7:其他脑神经受累症状8:颈淋巴结肿大9:远处转移血行
预防
治疗:中国内主要采取放疗、化疗、手术及中医中药等综合性治疗。一般都认为手术和放疗联合治疗,是较好的结合。其中临床上常见的方式有:扩大的乳突根治术、颞骨次全切术、颞骨全切术。术后给予大剂量抗生素预防感染,交替静脉注射高渗葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等预防脑水肿。一周内隔日作脑脊液检查。