周期性发作的巩膜充血

周期性表层巩膜炎(periodicepiscleritis)也称一时性表层巩膜炎(transient...

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症状

周期性表层巩膜炎(periodicepiscleritis)也称一时性表层巩膜炎(transientepiscleritis)。多发生在妇女月经期。病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血和水肿,而呈紫红色。呈周期性发作,每次发作时间短暂,常数小时或数天即愈。复发不限定于一眼或同一部位。一般常发生前巩膜区,无局限性结节形成。

病因

目前表层巩膜炎的尚未明了,1/3的可伴发红斑、痤疮痛风、感染或胶原血管病。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼、眼部化学烧伤都是引起眼睛充血的原因,应看一下有无血糖血压的问题,有无血管阻塞,生气等原因。

检查

周期性表层巩膜炎呈周期性发作,间隔1~3小时,其发病突然,持续1天至数天。病变部位巩膜表层和球结膜弥漫性充血水肿,呈紫红色外观。较轻,表现为轻微疼痛和灼热感,有时可伴有眼睑的神经血管性水肿,视力多不受。偶人出现瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,引起瞳孔缩小和性近视。妇女多在期发作,但部位不固定。

鉴别

周期性发作的巩膜充血的鉴别诊断:

应与结膜充血和巩膜充血相鉴别。

(1)结膜的血管可推动,结膜炎时,充血为弥漫性,且多伴有分泌物;而表层巩膜血管相对不可移动,表层巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内,不累及睑结膜,充血的血管呈放射状垂直走形,从角膜缘向后延伸。

(2)表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可辨认。其充血多呈暗红色,滴肾上腺素后血管迅速变白,而更为深层的巩膜炎充血为紫红色,滴肾上腺素后易退色。

周期性表层巩膜炎呈周期性发作,间隔1~3,其发病突然,持续1天至数天。病变部位巩膜表层和球结膜弥漫性充血水肿,呈紫红色外观。较轻,表现为轻微疼痛和灼热感,有时可伴有眼睑的神经血管性水肿,视力多不受。偶人出现瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,引起瞳孔缩小和性近视。妇女多在期发作,但部位不固定

预防

本病为自限性,几乎不产生永久性眼球损害,通常无须特殊处理。若病情较重或频繁发作,一般可用药治疗。1.对于有细菌感染因素者,町用抗生素眼药水,每日3~4次。对于非感染因素,不可滥用,更不可常规作为安慰剂。2.可试点皮质类固醇类眼药水,但不可长点,且应观测眼压。3.珍珠明目液,每日3~4次。4.针对病因进行治疗。5.口服汤药难以坚持,可在辨证的基础上选服滋阴降火丸、知柏地黄丸、银翘解毒丸等。

相关症状

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