食欲缺乏

食物摄取受下丘脑的两个中枢调节,即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢”,后者在进食之后产生饱的...

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症状

食物摄取受下丘脑的两个中枢调节,即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢”,后者在进食之后产生饱的感觉,可抑制前者的活动,脑肠肽胆囊收缩素(CCK)似乎有饱食作用,可能参与摄食行为调节,食欲缺乏。可由消化系统疾病引起,也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。

病因

1、消化系统疾病如急性肝炎,食欲缺乏可发生在黄疽出现之前的肝炎,食欲缺乏可能为很突出的症状。急、慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎可引起严重的食欲缺乏、肠道疾病如肠结核、肠伤寒、慢性痢疾结肠癌均可致食欲缺乏。

2、胃肠外疾病任何部位的慢性疼痛都可致食欲缺乏。各种原因引起的发热、低血钠、低血氯以及酸中毒,右心功能衰竭所致的消化系统淤血都可致食欲缺乏。食欲缺乏可以是尿毒症呼吸衰竭和各种内分泌系统疾病伯甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、垂体功能低下等)的主要症状。另外,有些药物如抗高血压药、利尿剂、洋黄、阿司匹林、四环素、氯霉素以及麻醉镇痛药等均可引起食欲缺乏。

3、神经精神因素忧郁时常伴食欲缺乏,情绪烦乱、厌烦或不愉快的情景、视觉、嗅觉、味觉等都可影响食欲,精神病患者可拒食

检查

1、病史:食欲缺乏发生的缓急、持续时间以及进展情况,有无其他伴随表现如发热恶心、呕吐、咽下困难等,有无腹泻便秘腹痛,有无服用药物史以及饮酒史,有无结核、胃炎、肝炎、肾脏病、糖尿病史,有无精神创伤史及明确的诱因,体重有无改变。

2、体格检查:注意营养状况及精神状态。皮肤有无黄染、脱水水肿、色素沉着,有无心脏增大,有无肝淤血,肝颈静脉回流征是否阳性;有无肝硬化脾肿大腹水征,有无压痛、反跳痛及肿块。

鉴别

应与畏食相鉴别,后者是因为各种原因不搬食,如口部疾病引起咀嚼和吞咽时疼痛,食管疾病引起咽下困难或咽下痛。胰腺炎胆囊炎及肠缺血综合征均表现为食后腹痛而惧怕进食。

1、病史:食欲缺乏发生的缓急、持续时间以及进展情况,有无其他伴随表现如发热恶心、呕吐、咽下困难等,有无腹泻便秘、腹痛,有无服用药物史以及饮酒史,有无结核、胃炎、肝炎、肾脏病、糖尿病史,有无精神创伤史及明确的诱因,体重有无改变。

2、体格检查:注意营养状况及精神状态。皮肤有无黄染、脱水水肿、色素沉着,有无心脏增大,有无肝淤血,肝颈静脉回流征是否阳性;有无肝硬化脾肿大腹水征,有无压痛、反跳痛及肿块。

预防

养成良好的生活习惯。

保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

可加强菜色上的口味及变化,由于夏季闷热,多少会影响食欲,因此烹调方式可以凉拌代替,使口感清爽;或在菜肴中添加水果,例如西红柿、菠萝、芒果等食材,亦有开胃的作用。


相关症状

发热 精神创伤 拒食 甲状腺功能低下 心脏增大 恶心 肝淤血 利尿 痢疾 脾肿大 忧郁 

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