眼底樱桃红斑

因眼底动脉血运中断,视网膜后极部出现弥漫性灰白色水肿,眼底黄斑中心凹处,在周围灰白色水肿区的陪衬下,...

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症状

因眼底动脉血运中断,视网膜后极部出现弥漫性灰白色水肿,眼底黄斑中心凹处,在周围灰白色水肿区的陪衬下,呈现醒目的“樱桃红斑”。


病因

常因眼底动脉血运中断。老年性眼底动脉硬化是60岁以上老年人常见的一种慢性眼底血管改变,主要表现为眼底动脉血管变细,透明度降低,颜色变淡,反光性强,血管平直,分支成锐角等情况,是一种衰老的表现。出现老年性眼底动脉硬化症的人不必紧张,因为它一般不致失明

检查

视网膜混浊水肿,尤其是后极部,但在中心凹,可透见其深面的脉络膜桔红色反光,在周围灰白色水肿衬托下,形成樱桃红斑(cherryredspot)。另一种情况则是在全身性疾病基础上出现眼底动脉硬化。由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化,例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者,除了有相应全身症状外,往往合并有眼底视网膜动脉变细、变直,呈铜丝或银丝样变,与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉,称交叉压迫。

鉴别

豹纹状眼底:由于视网膜色素上皮的色素较少,可以透过视网膜而见到脉络膜大血管结构及血管间隙的色素区,形似豹皮的纹理,故称为豹纹状眼底,属脉络膜型。眼底检查常因视网膜色素上皮层色素减少,脉络膜萎缩,其小血管网消失,大血管可以透见,使眼底显现出红褐色相间的粗大条纹状。

晚霞样或夕照样眼底:渗出性脉络膜炎为主的原田型病程晚期,脉络膜色素细胞和视网膜色素上皮细胞受到严重破坏脱失,眼底呈现夕阳西下时的红色,称晚霞样或夕照样眼底。

眼底黄斑部的樱桃红斑点尼曼-皮克病(Niemann-Pick’sdisease,NPD)是因鞘磷脂(sphingomyelin)及胆固醇沉积于身体各器官的遗传性代谢病,以年幼儿童多发,具有肝、脾大,眼底黄斑部樱桃红色斑及骨髓涂片中大的泡沫样细胞等主要特征。

眼底发现黄斑呈带灰色变色Austin型幼儿脑硫脂病也称Austin型异染性脑白质营养不良,是脑硫脂病和黏多糖贮积症的联合疾病。其特征为轻度Hurler综合征面容,多发性骨发育不良,有严重的神经系统症状和智力明显低下。眼底检查,可以发现黄斑呈带灰色变色,以后甚至失明

视网膜混浊水肿,尤其是后极部,但在中心凹,可透见其深面的脉络膜桔红色反光,在周围灰白色水肿衬托下,形成樱桃红斑(cherryredspot)。

预防

首先采取综合性治疗措施,扩张眼本血管,恢复血循环。血管扩张剂应选择作用快而强者,如亚硝酸异戊脂吸入,硝酸甘油含化,阿托品,654-2等球后注射。配合物理疗法,如热水浴、吸氧、眼球按摩,必要时作前房穿刺。应该到正规医院的眼科进行诊治。

相关症状

豹纹状眼底 晚霞样或夕照样眼底 眼底黄斑部的樱桃红斑点 眼底发现黄斑呈带灰色变色 

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