畏光及流泪

畏光及流泪很突出,异物感是角膜异物的临床表现。异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。角膜异物(corne...

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症状

畏光流泪很突出,异物感是角膜异物的临床表现。异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。角膜异物(cornealforeignbody)是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症。


病因

【病因】

(1)空气的灰尘、小昆虫落入眼内。

(2)谷物中的碎壳。

(3)工矿意外爆炸或战时的爆炸碎屑溅入眼内。

(4)磨砂轮抛出的金属小块飞入眼内。内源性病因有,免疫性疾病,全身疾病引起,邻近组织炎症蔓延,如角膜炎、眼睑炎、泪囊、眼眶、鼻腔等部位的炎症导致的。

检查

【临床表现】

异物感、畏光流泪很突出,异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍

【诊断要点】

(1)有异物进入眼内病史。

(2)异物感、畏光及流泪等临床表现,异物进入瞳孔区者可引起视力障碍。

(3)体检时角膜缘有深充血,不感染者见异物周围角膜有灰白色浸润环。

(4)角膜内可发现异物,异物有角膜的深度不能确定时,可用裂隙灯显微镜检查。

鉴别

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.畏光:见于先天性无虹膜虹膜缺损,外伤性或药物性瞳孔散大,白化病脑肿瘤脑膜炎蛛网膜下腔出血偏头痛三叉神经痛神经衰弱,以及奎宁、砒剂、碘剂、滨剂等中毒等。

2.流泪:可见于慢性泪腺炎,Mikldiez综合征,下泪点外部,泪小管阻塞,泪裹炎与泪囊瘦,支气管哮喘急性鼻炎丛集性头痛,药物性刺激等。

3.畏光流泪并存:见于角膜上皮映损、炎症及异物,结膜炎,虹膜睫忧体炎,内眼手术后,麻疹百日咳流行性感冒等。

【临床表现】

异物感、畏光及流泪很突出,异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍

【诊断要点】

(1)有异物进入眼内病史。

(2)异物感、畏光及流泪等临床表现,异物进入瞳孔区者可引起视力障碍。

(3)体检时角膜缘有深充血,不感染者见异物周围角膜有灰白色浸润环。

(4)角膜内可发现异物,异物有角膜的深度不能确定时,可用裂隙灯显微镜检查。

预防

(1)异物进入眼内时,不要慌张,不可用手搓揉眼睛。

(2)畏光者可用眼罩或墨镜遮盖受伤眼睛。

(3)眼睛疼痛时,可用1%地卡因或4%可卡因滴眼。

(4)急送医院眼科去除异物。

治疗原则是注意去除病因,局部给药为止,必要时辅以全身用药状况。

相关症状

虹膜缺损 角膜异物 流泪 视力障碍 畏光 充血 

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