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工伤脚骨折
王丽主任医师
内科-普通内科 响水县灌东盐场工人医院 擅长:擅长内科各种疾病的诊治如:肺炎、胃肠道疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病等。

我十一月十四日上班工伤,造成右腓骨下端骨折,手术内固定钢板,第一楔骨,234跖骨骨折,现裸关节活动受限,上翘和前伸都达不到正常水平,我该怎么办,现在还不能走

你好,你的这个情况现在是表现是正常的,这个是需要做一些锻炼后慢慢恢复的,你现在局部有红肿的症状吗?

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是的,钢板附近是肿的,脚腕也有点肿,如果拄着拐杖走一会,伤脚用一点劲,刀口那颜色就是会变深,,该怎么办才好?

你这个还是需要多休息的,吃一些活血化淤的药物如云南白药等。

云南白药是有吃的吗?我买过云南白药喷剂…我这个到时裸关节活动会好吗?

是口服的,作锻炼后会好转的。

裸关节活动受限跟钢板内固定有关系吗?等取了钢板后能和正常的差不多吗,

和这个是没什么关系的。一般是可以恢复的。

那现在裸关节活动受限是怎么回事呀?有没有好点的办法呀?

是正常的,你可以作一些踝关节的内外旋转的锻炼。

是前伸和上翘还是左右转呀?

都要作的,你骨折愈合的怎样了。

不清楚呀,上个月复查医生没给拍片,我现在用拐杖慢点走,但不能走多…前伸后翘达不到正常,左右我不敢动

我是腓骨下端骨折,内固定钢板,裸关节的穴位会移吗?

是正常的,锻炼后会慢慢好转的,一般是不会移位的。

前伸过很的话,就会感觉钢板上端限制着,上翘的话就是用手帮忙也只能稍微好点…唉…怕影响走路下蹲呀

这个是正常的表现。

这样的话在取内固定前,裸关节活动不能完全恢复正常呀?一般多长时间能走路呀?

这个是要看你的锻炼恢复情况的。

现在幅度过大就好像钢板卡着骨头,…唉…怕到时影响到走路和下蹲呀…

你现在还是要慢慢的锻炼的,幅度不要大的。

哦,谢谢呀…我是现在裸关节活动受限担心以后都这样,怕走路会瘸…所以着急……

锻炼后会好转的。

内固定多长时间取呀?半年可以吗(我的主治医生说半年后)一般是局麻好还是半身麻醉好?

这个是要看你骨折愈合情况的,要是愈合了就可以取,还是要半身麻醉的。

半身麻醉有什么风险没有呀?康复证明是不是就是出院证明?

没什么的,不是出院证明。

那是什么证明呀?像我这样钢板取后多久会开?

这个证明我们没开过,你是干什么用的?

我在网上查的说做伤残鉴定要那个东西,具体我也不知道,先问问

在这提前祝你新春快乐,万事如意,恭喜发财

你可以到当地的鉴定部门去问问要哪些东西的,也祝你早日康复。

哦,我请了律师的到时我在问律师吧?像我这样到时走路会不会受影响呀?

好的,具体能恢复到什么程度是要看你锻炼后的情况的。

你们都说看锻炼后的情况,可现在裸关节受限都……等到好了后脚还会肿或者疼吗?现在钢板那有时会疼?

好了,就没现在的这些症状了。

哦…谢谢

我总感觉裸关节受限和内固定的钢板有关系,?那附近都是肿的,我脚面上也开刀了的,现在整个脚都不是正常的白色,是紫的…

没关系的,局部的肿胀是正常的,等你活动后肿胀还是会有的,这个可能是会要半年以后才会慢慢的消退的。

那裸关节受限该怎么办呀,我试着下蹲,把腿下压,但压不了,而且脚疼,我怕脚在受伤就不敢动,只能自主的动,但效果不怎么好…

现在还没到活动的时候呢。

有的不说是六周吗?我现在快三个月了,那什么时候才是最佳时候呀?

是6–8周。

那我现在该怎么办才好呢?…

现在先做一些不负重的活动。

哦…

好吧。

骨折愈合的标准是什么呀?能取内固定的标准是什么呀?

愈合就是拍片看不到骨折线了,你活动没疼痛的症状了。这个就是取内固定的标准。

在取内固定之前,我能去上班吗?在过一个月我的脚会不疼吗?

这个是要看你的恢复情况的,一般是可以的。

骨头里有时会酸酸的正常吗?

正常的。

现在裸关节受限以后还能通过什么恢复吗?

这个只有锻炼后才会恢复的。

锻炼上翘前伸反正就是受限,突破不了了有时就感觉钢板在里面刮骨折……唉…物理治疗是怎么回事?

物理治疗就是局部的理疗,促进局部的血液循环的。

我现在好像可以慢慢走了但走内固定那就会痛,坐着的时候脚放地辈也是过一会就会痛,请问这正常吗?是要等取了内固定才会好吗?

正常的。

内固定的话骨折处一般不会出现移位等情况吧…等取了内固定是不是就不会痛了呀

一般是不会的。

我这样什么时候能像以前一样到街上去玩呀?下一年春节行吗?

可以的。

取内固定是不是以到时拍的片子为准呀?你们那有没有半年取的先例呀?(在网上查的大部分都是胫腓骨一起骨折一年后取)

像我这样工伤可以要求医生一直开病假单到取内固定吗?反正现在还不怎么能走

半年是比较少的,可以开的。

我这有时走好好的有时里面酸酸的,正常吗?

正常的。

我去年十一月十四手术的,如果到今天六月初取内固定,那我下半年是不是该特别小心呀?能不能吃什么药让骨头快点好呢?到时我在吃中药或用中药外用对骨头有好处吗?

要是长好了,就不要吃什么药物的。

我昨天去拍片复查了,那个医生说骨折线模糊,现在就等着拆内固定了,

裸关节受限该怎么练习呀?

那是愈合的可以的,作一些内外的小幅度的旋转锻炼的。

取内固定的标准是什么呀?在片子上要是什么样呀?

骨折完全愈合,看不到骨折线。

哦,那就是看不到骨折线就行了,没时间限制…像我现在走路是不是还借了钢板的力呀?

是的。

哦,看片子我那骨头只断了一半没完全断,这样的话比完全断开好的快一点吗?

我现在下楼梯不到能连着下是怎么回事呀?是不是裸关节受限引起的呀?该怎么办?

我现在下楼梯不到能连着下是怎么回事呀?是不是裸关节受限引起的呀?该怎么办?

是会好的快一些的,你这个是不可以多活动的,是局部的骨折没完全正常引起的。

您的意思是到时取了内固定在慢慢好吗?可为什么又说要早点恢复训练呢?我现在是该多走动还是和以前一样静养…?

给我复查的医生说我那个没受伤的脚能怎么样,我这个伤脚就能怎么样,就看我怎么练了…这话听的人着急呀

话是这么说的,但要恢复到那个程度是要锻炼一段时间的,你现在是可以小幅度的活动的。以你感觉不疼为好。

现在还要不要吃什么药来帮助呀?

活血化瘀的药物还是可以吃的。

哦,像现在这样一般不会出什么事吧?

有时候钢板那儿痛不会是骨折处动了吧?我现在能走

还是要多休息,少活动的。

我现在也就是在宿舍或走廊走一下,上厕所自己可以蹲着了,在就不能前弓了,这个该怎么恢复呀?会不会就这样了呀?

不会的,会慢慢恢复的。

等骨折线消失,内固定取出后,伤口,骨头是不是要比有内固定恢复的快呀?

是的。

六个月取内固定是最低的时间限制吗?还是只要骨折线消失就能取?

骨折线看不到。

也就是说骨折线提前消失的话,理论上内固定也就可以取

内固定附近的肿胀是不是要等内固定取了一段时间后才能完全好呀?

是的、

我想问一下如果我下个月十五号,复查骨折线消失,那样的话能取钢板吗?

只有五个月

还是等一段时间比较好的。

哦…反正医生给我说的是满半年了去…我现在是裸关节受限不知道怎么办才好…怕…

这个是要慢慢的锻炼的。

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