"您好,根据您的描述,您目前的情况确实需要仔细管理。关于您提到的几个问题,我给您一些建议:
1. **长期服用抗凝药**:利伐沙班是一种常用的抗凝药物,通常是可以长期服用的,但需要定期监测血液指标和肝肾功能,以确保安全。您可以继续服用,但建议您每3-6个月做一次血液检查,确保药物的效果和安全性。
2. **治疗效果**:抗凝药物主要是预防新的血栓形成,不能直接治愈肺栓塞。您的肺动脉高压从90降到45,说明病情有所改善,但仍需继续观察和治疗。
3. **手术适应症**:吸肺手术的费用和适应症需要根据您的具体情况来决定。一般来说,手术适用于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者。建议您详细咨询一下心胸外科医生,他们会根据您的具体情况给出更准确的建议。
4. **预后**:您的病情已经有了一定的改善,继续遵循医生的治疗方案和生活方式建议,有可能会进一步好转。建议您保持健康的生活方式,避免吸烟和过度劳累,定期复诊,及时调整治疗方案。
如果您有其他症状或者新的问题,随时可以再次咨询。定期的检查和随访非常重要,可以帮助我们更好地管理您的病情。"
希望这些信息对您有帮助,祝您早日康复!